ARB在亞洲高血压人群中的益处.pptVIP

ARB在亚洲高血压人群中的益处;为什么开展KYOTO HEART 研究? ;1) JAMA,1991 2) Br Med J, 1985 3) Lancet, 1997 4) J Hypertens, 1996 5) J Hypertens, 1998 6) Hypertens Res, 2000;; 当前日本高血压患者中的三大主要开放性试验结果不一致; 是患者人群的差异？ 还是选择不同降压药物差异？ 不同ARB之间的差异？ 期待新的证据！;Effects of Valsartan on morbidity and mortality in uncontrolled hypertensive patients with high risk of cardiovascular events? ;KYOTO HEART研究：同日发表于European Heart Journal;;KYOTO HEART研究：入选标准以及排除标准;KYOTO HEART研究设计;KYOTO HEART研究终点;KYOTO HEART研究：终点事件诊断标准客观;KYOTO HEART研究：基线特征两组相当;KYOTO HEART研究：基线用药;KYOTO HEART研究结果：两组血压控制水平相当;KYOTO HEART研究：缬沙坦为基础的治疗显著降低主要终点危险45%;KYOTO HEART研究：缬沙坦为基础的治疗显著降低卒中危险45%;KYOTO HEART研究：缬沙坦为基础的治疗显著降低心绞痛危险49%;KYOTO HEART研究：缬沙坦为基础的治疗显著降低新发糖尿病危险33%;KYOTO HEART研究：总结;KYOTO HEART临床启示1：以缬沙坦为基础的治疗显著降低亚洲高血压患者卒中发生风险！ ;发病率: 150/10万/年 死亡率: 120/10万/年 新发率: 195万/年 死亡: 156万人/年； 全球500万人/年;1) JAMA,1991 2) Br Med J, 1985 3) Lancet, 1997 4) J Hypertens, 1996 5) J Hypertens, 1998 6) Hypertens Res, 2000;中国人群CVD危险因素分布 China Cohort Study (CMCS);JIKEI HEART同样证实：缬沙坦组显著降低新发卒中40%;KYOTO HEART研究：缬沙坦为基础的治疗显著降低卒中危险45%;卒中发生比例（%）;KYOTO HEART临床启示2：以缬沙坦为基础的治疗，显著降低亚洲高血压患者心脑事件复合终点！对亚洲高血压患者药物选择具有指导意义！ ;缬沙坦在亚洲人群中：不同的研究，一致的获益; VALUE-Asia: 亚洲人群从以缬沙坦为基础的治疗方案中获益更多;; 卒中/TIA;KYOTO HEART临床启示3：亚洲高血压人群不同ARB，不一致的获益;ARB ;2008 CASE-J 坎地沙坦对高危高血压患者无额外心血管保护作用;2009 HIJ-CREATE坎地沙坦对高危高血压患者无额外心血管保护作用;J Hypertens Suppl,1997,15(7):S15-20. Drugs,2002,51:820-45. J Pharmacol Exp Ther,2001,265(2):826-30.;缬沙坦是AT1R/AT2R选择性最高的ARB;专家述评：缬沙坦－ vascular ARB;总 结1;总 结2;谢 谢!;KYOTO HEART研究 ;当前日本三大ARB干预高血压研究结果不一致;;KYOTO HEART研究：两组间不良反应无显著差异;2009 HIJ-CREATE坎地沙坦与对照组相比降压相当，但卒中风险下降无差异 ;JIKEI HEART研究：两治疗组血压控制水平;JIKEI HEART：缬沙坦较非ARB治疗方案显著降低心血管并发症和死亡危险39%;JIKEI HEART：缬沙坦较非ARB治疗方案显著降低新发或再发卒中危险40%;JIKEI HEART：缬沙坦较非ARB治疗方案显著降低心衰住院危险46%;JIKEI HEART：缬沙坦较非ARB治疗方案显著降低心绞痛住院危险46%