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第 三 节 无菌技术 一、概述 （一）无菌技术的概念 （二）无菌技术的操作原则 二、无菌技术的基本操作方法 概念：无菌技术（aseptic technique） 是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 一、无菌技术的概念 概 念 无菌区（aseptic area）：指经灭菌处理且未被污染的区域。 非无菌区（non-aseptic area）：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域。 无菌物品（aseptic supplies）：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 二、无菌技术的操作原则 １、操作环境清洁且宽敞 ２、工作人员仪表符合要求 ４、操作过程中加强无菌观念 3、无菌物品管理有序规范 无菌技术的操作原则 １、无菌操作的环境要求 操作环境应清洁、宽敞、定期消毒； 操作台干燥、平坦、布局合理 无菌操作前半小时停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 操作环境应定期消毒 １、无菌操作的环境要求 无菌技术的操作原则 1、操作环境清洁、宽敞 2、工作人员仪表符合规范 3、无菌物品管理有序规范 4、操作过程中加强无菌观念 无菌操作前，工作人员应戴好帽子和口罩； 修剪指甲并洗手； 必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 3、无菌物品管理有序规范 （1）存放环境 （2）标识清楚：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，标志明显；无菌物品不可暴露于空气中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期； （3）使用有序 （4）储存有效期：无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌； 4、操作中的无菌观念 非无菌物品应远离无菌区； 操作者位置要求：与无菌区保持一定距离；面向无菌区； 取用无菌物品要求：用无菌持物钳； 手臂要求：应保持在腰部和治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品； 无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内； 避免面对无菌区谈笑咳嗽和打喷嚏； 疑有污染或已被污染处理要求； 一套无菌物品供一位患者使用。 （一）无菌持物钳的使用 （二）无菌容器的使用 （三）无菌包的使用 （四）取用无菌溶液法 （五）戴、脱无菌手套法　 （六）铺无菌导尿盘法 三、无菌技术基本操作方法 无菌持物钳的使用 【目的】 用于取放和传递无菌物品。 【种类】 　　常用的有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子三种。 无菌持物钳的保存 湿式保存法： 干燥保存法：保存在无菌干罐内 【持物钳保存】 无菌持物钳的使用 【目的】 用于取放和传递无菌物品 【种类】 常用的有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子三种 湿式保存法： 干燥保存法：有效期为4小时 【使用方法】 【注意事项】 无菌持物钳的使用 【使用方法】 1.取放时，钳端闭合、向下，不可触及液面以上部分及容器口边缘；使用过程中保持钳端向下，不可逆转向上及触及非无菌区； 2. 远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处； 4.不可用无菌持物钳夹取油纱布； 5.不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； 6.无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒2次，同时更换消毒液； 使用频率较高的部门应每天消毒；干燥保存法，4～8h更换1次。 7.无菌持物钳已经污染或怀疑污染应重新消毒灭菌。 注意事项 【常用的无菌器】 无菌容器 【目的】 放置无菌物品并保持无菌状态。 【使用方法】 无菌容器使用方法 无菌包的使用 【目的】 　 保持物品处于无菌状态，供无菌操作使用。 【无菌包的包扎法】 　 【无菌包的使用法】 无菌包内物品未用完 无菌包内物品全部用完 无菌包的使用 【注意事项】 　　 无菌包的使用 【无菌包的包扎法】 【操作要点】包内物品未用完 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带 开包：卷放系带于包布下，按原折顺序逐层打开 取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内 包扎：按原折包盖，系带横向扎好，并记录 （三）无菌包的使用 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带 开包：卷放系带于包布下，按原折顺序逐层打开 取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内 包扎：按原折包盖，系带横向扎好，并记录 【操作要点】包内物品全部取出 （三）无菌包的使用 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带 开包：将包托在手上，系带卷放夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住 取物：稳妥地将包内物品放在无菌区内 抓住四个角 无菌包的使用 注意事项： 严格执行无菌操作原则。无菌包包布通常选用质厚、致密、未脱脂的双层棉布制成。打开包布时，手不可触及包布内面，不可跨越无菌