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定陶县人民医院
双向转诊管理规范
一、双向转诊指征
(一)上转指征
根据患者病情,我院应将下列情形的病例及时转至上级医院。
1、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的;
2、依据《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级管理 》规定,我院不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的;
3、重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症,病情难以控制的;
4、在我院就诊3次以上(含3次)仍不能明确诊断,需要进一步诊治的;
5、病情复杂,医疗风险大、难以判断预后的;
6、依据有关法律法规,需转入专业防治机构治疗的;
7、上级卫生行政部门规定的其它情况。
(二)下转指征
有下列情形的患者在征得患者或家属的同意后,我院可将其转回基层医疗卫生机构治疗或管理:
1、普通常见病、多发病,基层医疗卫生机构有能力诊治的;
2、诊断明确的患者,处理后病情稳定,已无需继续住院但需长期管理的;
3、各类手术后病情稳定,仅需康复医疗或定期复诊的;
4、各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的;
5、市、县卫生行政部门规定的其它情况。
二、双向转诊基本原则
双向转诊过程中,必须遵守以下原则:
(一)分级医疗原则
为合理利用医疗卫生资源,充分发挥基层医疗卫生机构功能,常见病、多发病主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗,疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊;经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期、符合下转指征的病例,则转回基层医疗卫生机构接受康复、护理支持与管理。
(二)就近转诊原则
根据医疗机构区域布局,应按方便、及时、快捷的原则就近转诊,有特殊约定转诊关系的除外。
(三)自主选择原则
首诊医疗机构引导转诊时应当尊重患者的知情权,认真介绍可转往的医院及其专科情况,最终由患者自主选择是否转诊及转往的医院。
三、转诊程序
(一)签订转诊协议
基层医疗卫生机构与我院签订双向转诊协议书,明确转诊流程、技术支持以及明确双方责任义务,建立双向转诊绿色通道。
(二)签署转诊同意书
符合转诊指征的,确定转诊后,医患双方应当签订书面知情同意书。
(三)填写双向转诊单
医疗机构在上转、下转前,均需填写双向转诊单。基层医疗卫生机构上转病例时应提供前期诊疗信息;我院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导。
(四)全程管理
医疗机构必须填写双向转诊登记表,做好转出、转入登记,并做好相关信息反馈。
四、保障措施
(一)落实优惠政策。医院对转诊的患者免收挂号费,并简化相关手续,及时优先安排就诊或住院;对转来医疗机构已做的检查、检验结果,如已能满足诊疗需要,应按照医学检验检查结果同城互认的原则予以认可。
(二)强化宣传教育。通过各种媒介,采取群众易于接受的方式,广泛宣传基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动的医疗服务模式,正确引导患者就医。我院加强内部宣传教育,在广大医务人员中树立分级医疗、双向转诊的意识。
(三)建立健全制度。严格按照规定的指征开展双向转诊工作,制定内部流程、管理规范、??核及奖惩制度等。门诊办负责双向转诊工作,负责办理相关手续,协调解决转诊过程出现的问题。确保各项措施落实到位,双向转诊运行流畅。
(四)加强监督考核。该项工作纳入科室绩效考核中,定期进行汇总、评估和考核。医院将双向转诊工作开展情况纳入科室年度综合目标考核内容,并定期对科室双向转诊工作开展情况进行检查考核,对做出突出成绩的科室及相关人员给予表彰,对工作开展不力的科室给予通报批评,并依据有关规定对责任科室和责任人进行相应处理。
双向转诊单(存根)
姓名 性别 年龄 转诊原因
转往医疗机构 患方联系电话
转出时间 年 月 日 时 分 患方知情同意签字
转诊医疗机构 转诊医生
双向转诊(上转)单
患者姓名:性别:年龄:公费、职工医保、居民医保、新农合、自费转诊医疗机构:转往医疗机构:病情摘要及处置情况:转诊目的:转送方式:救护中心接送、转诊单位护送、患者自理患方知情同意签字:转出时间: 年 月 日 时 分门诊办盖章:
转诊医生 转
入接受医疗机构:
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