耳鼻咽喉头颈外科学教学 2012级麻醉影像专业中耳炎耳源性并发症-讲稿.docVIP

2012级麻醉影像专业医学本科中耳炎性疾病讲稿 广州医科大学第二临床学院耳鼻喉科教研室 廖礼兵 中耳炎是累及中耳，包括咽鼓管、鼓室、鼓窦与乳突气房全部或部分结构的炎性病变。炎症只累及中耳的黏骨膜者，通常不引起并发症。如炎症病变侵及骨壁或穿破骨壁达到邻近组织时可引起严重的并发症。 中华医学会耳鼻咽喉－头颈外科学分会2004年提出了关于中耳炎的新的分类和分型，本章我们将按新的分型顺序讨论各种不同类型的中耳炎。以下为中耳炎的分类和分型： 一、急性中耳炎 1.急性非化脓性中耳炎　2.急性化脓性中耳炎　3.急性坏死性中耳炎　4.急性乳突炎 二、慢性中耳炎 1.慢性非化脓性中耳炎　2.慢性化脓性中耳炎（含乳突炎）　 三、胆脂瘤中耳炎（不含先天性中耳胆脂瘤） 1.后天性原发性胆脂瘤　2.后天性继发性胆脂瘤 四、中耳炎后遗症 1.鼓膜穿孔　2.粘连性中耳炎　3.鼓室硬化 急性中耳炎 一、急性非化脓性中耳炎 急性非化脓性中耳炎是以中耳负压、积液以及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病。 【病因】 急性非化脓性中耳炎的病因及发病机制目前仍不十分明确，研究人员对此进行了长期、广泛、深入的研究，并收纳了以下几种学说。 （一）中耳负压学说 1．咽鼓管功能不良 引起咽鼓管功能不良的常见原因在以下几种：（1）头颈部肿瘤。（2）腺样体肥大。（3）慢性鼻窦炎、鼻息肉，慢性扁桃体炎、慢性肥厚性鼻炎或淋巴组织增生等均可