艾滋病基本知识1课件.pptVIP

艾滋病 艾滋病（AIDS）——医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，它是由艾滋病病毒(HIV,人类免疫缺陷病毒)感染引起的传染病。 艾滋病病毒侵入人体后， 　破坏人体免疫功能。 艾滋病的特点 一种严重的传染性慢性免疫系统疾病 只能从血液、性接触、母亲到婴儿三个途径传播；其他途径不能传播 目前没有疫苗和药物来预防和根治艾滋病 对艾滋病病毒的几点认识 HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞—T4淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病菌战斗，从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和肿瘤 。　 值得一提的是，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡！ HIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生存能力很快消失；HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力低得多；对HBV有效得消毒和灭活方法均适用于HIV 艾滋病是怎样传播的？ 性接触传播：通过性交方式在男性之间、男女之间传播 血液传播：共用注射器吸毒、输入或注射被污染的血液或血液制品 母婴传播：1/3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿 血 液 传 播 1、重复、共同使用一套针具（吸毒者）。静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。该途径是目前我国HIV传播的主要途径。 2、使用带有HIV病毒的血液和血液制品,单次暴露的传染概率大于90%。 3、外科器具。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤（职业暴露），单次暴露的传播概率为0.33%。 性接触传播 经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球70％～80％感染者是通过性接触感染上HIV。 性接触传播的危险因素 HIV的性接触传播与许多因素有关，如性伴数、性伴的病毒载量、同时感染其他性病、性接触方式、性行为的角色（接受方较主动方危险）、性交发生的时间（在女性月经期）、以及使用安全套与否等。 在几种性交方式中其危险程度由高到低依次为： 肛门性交的被插入方→肛门性交的插入方→阴道性交的女方→阴道性交的男方→口腔性交的被插入方→口腔性交的插入方。 母婴传播 感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。可能性约30%-40% 母婴阻断：在孕期给HIV感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物，并结合剖腹产、人工喂养等措施，可使母婴传染率降低至2%。 具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。 不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。 发病机制 HIV生活周期 HIV动态感染过程 HIV自然史与临床症状、免疫功能和病毒复制关系 临床表现 临床分期 急性感染期 无症状感染期 艾滋病期 1. 急性感染期 感染HIV后6天～6周，出现上感样及单核细胞增多症样表现 感染后2～4周，逐渐出现HIV抗体，期间为“窗口期” 随后血浆病毒载量明显下降，CD4+细胞数量回升（但仍低于感染前水平），而后呈进行性减少 症状的出现、持续时间以及病毒载量与预后相关 平均持续22天，可自行消退 2. 无症状感染期 多无任何症状和体征 血浆病毒载量稳定在较低水平 CD4+细胞数呈进行性减少（降低速度为50～100个/μL?年） 平均持续8年（数月～数年） 3. 艾滋病期 CD+细胞计数200个/μl 或出现一种以上艾滋病指征性疾病： 卡氏肺孢菌肺炎、卡波济肉瘤、肺部或食管念珠菌病、隐球菌脑膜炎、肠道隐孢子虫病、巨细胞病毒感染、HIV相关性脑病、单纯疱疹病毒感染、组织胞浆菌病、淋巴瘤、结核病、弓形虫脑病、HIV相关性消瘦综合征 最常见的艾滋病指征性疾病 最常见的威胁生命的机会性感染 发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐出现胸骨后不适、干咳、呼吸短促 血氧分压及二氧化碳扩散效率均减少 典型胸片：肺门周围间质性浸润 病原学诊断：痰、支气管灌洗液中查出卡氏肺孢菌 与人类疱疹病毒8型有关，多见于男同性恋和双性恋人群 可发生在HIV感染的各个阶段，甚至在CD4+细胞水平较高时 可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结 淋巴结核 恶液质表现 诊 断 诊断依据 流行病学史：有静脉注射毒品史；多个性伴和不洁性生活史；输入未经HIV抗体检测的血液和血制品史；HIV抗体阳性所生的子女；其它（如职业暴露或医源性感染史）。 临床表现：高危对象出现发热、头痛、咽痛、恶心、厌食、全身不适、关节肌肉疼痛、红斑样皮疹、血小板减少等传染性单核细胞增多症样表现；颈、腋及枕部淋巴结肿大；肝脾肿大，可考虑急性HIV感染。感染进入无症状期多无任何表现，也可有淋巴结肿大，疲劳，乏力等。 实验室检查：①