寨卡病毒病防控方案（第一版）.pdfVIP

附件? ? 寨卡病毒病防控方案? （第一版）? ? 寨卡病毒病（Zika?Virus?Disease）是由寨卡病毒（Zika?Virus）引 起并通过蚊媒传播的一种自限性急性疾病。寨卡病毒于 1947 年首次 在乌干达从恒河猴体内被发现，1952 年在乌干达和坦桑尼亚的人体 中分离到。2007 年以前，全球仅报告 14例寨卡病毒病散发病例，2007 年首次在太平洋岛国密克罗尼西亚的雅普岛发现寨卡病毒暴发疫情， 其后发现寨卡病毒感染病例和暴发疫情的国家及地区有增加趋势。 2015年 5 月，巴西报告首例寨卡病毒病病例，截至 2016年 1月底， 巴西等 24 个美洲国家和地区报告本地感染病例。同时，欧洲、北美 等地的多个国家报告发现输入性病例，我国台湾也报告 1例来自泰国 的输入性病例。在寨卡病毒疫情发生时，巴西等国新生儿小头畸形病 例数显著增加，现有证据提示，新生儿小头畸形可能与孕妇寨卡病毒 感染有关。疫情的快速蔓延以及与小头畸形之间的可能因果关系，引 起了国际社会的广泛关注。? ? 我国南方部分地区存在可传播寨卡病毒的媒介伊蚊，近年来与之 传播方式相似的登革热输入性疫情持续增多，并在南方部分省份引起 了较大规模的暴发疫情。随着与相关国家或地区人员往来的日益密 切，我国存在寨卡病毒输入风险。特别是我国南方地区夏秋季节伊蚊 密度较高，一旦有病例输入，不排除在局部地区发生本地传播扩散的 可能。为指导各地做好寨卡病毒病的预防控制工作，特制定本防控方 ? 2 案。? ? 一、疾病概述? ? （一）病原学。? ? 寨卡病毒属黄病毒科（Flaviviridae）黄病毒属（Flavivirus），呈球 形，直径约为 40‐70nm，有包膜。基因组为单股正链 RNA，长度约为 10.8Kb，分为亚洲型和非洲型两个基因型，目前在南美地区流行的病 毒为亚洲型。寨卡病毒与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒及西尼 罗病毒等存在较强的血清学交叉反应。病毒可在蚊源细胞（C6/36）、 哺乳动物细胞（Vero）等细胞中培养繁殖并产生病变。? ? 寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热， 60℃30分钟可灭活，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等 消毒剂及紫外照射均可灭活。? ? （二）流行病学。? ? 1．传染源和传播媒介? ? （1）传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类 动物是该病的可能传染源。? ? （2）传播媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、 非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。? ? 根据监测，我国与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃及伊蚊 和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、广东雷州半岛以及云 南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于 我国河北、山西、陕西以南的广大区域。? ? ? 3 2．传播途径? ? （1）蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。蚊媒叮咬寨卡病毒 感染者而被感染，其后再通过叮咬的方式将病毒传染给其他人。? ? （2）人与人之间的传播。? ? 母婴传播：曾自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通 过胎盘由母亲传染给胎儿。此外，有寨卡病毒血症的孕妇，可能会在 分娩过程中将寨卡病毒传播给新生儿。在乳汁中曾检测到寨卡病毒核 酸，但尚无寨卡病毒通过哺乳感染新生儿的报道。? ? 血液传播和性传播：寨卡病毒有可能通过输血或性接触进行传 播。截至目前，已各报告 1 例可能通过输血传播和性接触传播的病例。? ? 3．人群易感性? ? 包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。曾感染过寨卡病 毒的人可能对再次感染具有免疫力。? ? 4．潜伏期和传染期? ? （1）潜伏期：目前该病的潜伏期尚不清楚，有限资料提示可能 为 3～12 天。? ? （2）传染期：患者的传染期尚不清楚，有研究表明患者早期产 生病毒血症，并具备传染性。? ? 5．地区分布? ? 寨卡病毒病目前主要流行于美洲、非洲、东南亚和太平洋岛国等 国家和地区。? ? （1）2014年之前地区分布? ? ? 4 从 1947年病毒被发现至 2007年以前，寨卡病毒病主要表现为散 发，被证实的人类感染病例仅 14例。? ? 2007 年 4‐7月，太平洋岛国密克罗尼西亚的雅普岛出现 185 例发 热、头痛、皮疹、结膜炎和关节痛等症状的患者，其中 49 例确诊为 寨卡病毒感染，无重症或死亡病例。之后的数年中，东南亚地区的泰 国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚相继有散发病例的报告。? ? 2013 年‐2014 年，位于南太平洋的法属波利尼西亚发生寨卡病毒 暴发疫情，报告病例约 10,000例，