我国乙型和丙性肝炎防治现状.pdf

贾继东 首都医科大学附属北京友谊医院 肝病中心 2012-7-28 我国乙型和丙性肝炎防治现状 主要肝炎病毒 肝炎病毒分类 甲型肝炎病毒 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 丁型肝炎病毒 戊型肝炎病毒 发现时间 1973 1965 1989 1977 1990 核酸类型 +RNA DNA +RNA -RNA +RNA 主要传播途径 粪-口 血 血 血 粪-口 疫苗 减毒活疫苗、灭活疫苗 基因重组疫苗 无 乙型肝炎疫苗 基因重组疫苗 全球病毒性肝炎感染人数是艾滋病人数的10倍以上 全球每年超过100万人死于病毒性肝炎相关疾病 McBride G. J Natl Cancer Inst, 2008,100(528-9 020 40 60 80 100 120 140 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1980~2010年 我国病毒性肝炎历年发病率(1/10万) 2011年中国卫生统计年鉴 病毒性肝炎发病率为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎报告发病数的合计 我国病毒性肝炎历年报告发病数均位列甲乙类传染病第1位！ 年份 报告发病率（1/10万） 乙肝 79.7% 甲肝 2.3% 丙肝 12.7% 戊肝 2.1% 未分型 3.2% 2011年病毒性肝炎报告发病例数中各型所占比例 2011年中国卫生统计年鉴 1965年Blumberg发现“澳大利亚抗原” The Nobel Prize Winner in Physiology or Medicine 1976 Prize motivation: for their discoveries concerning new mechanisms for the origin and dissemination of infectious diseases Baruch S. Blumberg（1925-2011） “Austrilia Ag” 全球乙肝流行地域分布（1992） HBsAg流行率 ?8%－高(占全世界人口45%) 2%～8%－中(占全世界人口43%) 2%－低(占全世界人口12%) 1992年 Routine infant HBV vaccinatio n, vaccine service should be paid 1st Jan 1992 1st Jan 2002 HBV vaccine integrate d into EPI, service fee (~1 US$) should be paid 1st Jun 2005 HBV vaccine fully integrated into EPI for free Evolution of HBV Vaccination Programs in Mainland China HBV vaccine catch- up for children under 15 years Technical guideline for HBV vaccine in adults Courtesy of Professor Hui Zhuang Hepatitis B immunization Coverage of 3 Doses Liang XF, et al. JID 2009; 200:39–47 1992-2011年乙肝疫苗接种率逐年提高 9 Year C o v er a g e (% ) China CDC Relationship between Immunization and Prevalence of HBsAg in Different Aage Groups Liang XF, et al. Vaccine 2009; 27 : 6550–7 中国1979、1992、2006年分年龄组HBsAg携带率 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00 1 ~4 5 ~9 1 0 ~ 1 4 1 5 ~ 1 9 2 0 ~ 2 4 2 5 ~ 2 9 3 0 ~ 3 4 3 5 ~ 3 9 4 0 ~ 4 4 4 5 ~ 4 9 5 0 ~ 5 4 5 5 ~ 4 9 H B sA g (% ) Age Group (year)