胃癌 结腹 肠TB 溃结 肝病剖析.ppt

内科学 消化部分;第三节 胃 癌 ;病因和发病机制;癌前状态 包括：癌前疾病；癌前病变 癌前疾病 指与胃癌相关的胃良性疾病 慢性萎缩性胃炎 胃息肉 炎性息肉；腺瘤性息肉2cm 广基息肉! 残胃炎 毕?式胃切除术后10?15年 癌前病变 指较易转变为癌组织的病理变化 肠型化生 小肠型 大肠型 异型增生 组织学上介于良恶性之间 ;病 理;按分化程度 高度、中度和低度分化 按肿瘤起源 肠型胃癌 弥漫型胃癌 按肿瘤生长方式 膨胀型 浸润型 侵袭与转移 四种扩散方式 直接蔓延 淋巴转移 血行播散 种植转移;临床表现;实验室检查;诊 断;并 发 症;治疗与预后;第四节 肠 结 核 ;病因和发病机制;肠结核好发于回盲部的有关因素 肠内容在回盲部停留时间久 回盲部有丰富的淋巴组织 肠结核发病是在一定条件下发生的，只有当侵入的结核分枝杆菌数量较多、毒力较大，并有人体免疫功能底下、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。 ;病 理;临床表现;实验室和其他检查;诊断和鉴别诊断;鉴别诊断 克罗恩病（Crohn disease） 右侧结肠癌 阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿 其它 肠恶性淋巴瘤等 治疗 休息与营养 抗结核 对症治疗 手术适应证 完全肠梗阻；穿孔、瘘管；出血不能有效止血；诊断困难需剖腹探查者 ;第五节　结核性腹膜炎;病 理;