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;(一)院前急救体系的定义;院前急救是急救医疗体系的重要组成部 分,由急救通信、急救运输和急救医 疗三要素组成。
其作用在事发现场和转运途中对急危重 伤病员进行紧急救治和监护,缩短无 治疗期,最大限度的减少死亡率和伤 残率。
实施院前急救功能的部门组合即为体系;急救中心与紧急医疗救援中心的关系;突发公共卫生应急机制;;(二)院前急救体系建设;院前急救体系(网络)组成;院前急救网络示意图(树枝状);院前急救医疗体系的重要作用;急救网络建设的指标;2003年以来我省各市、州依据
《四川省突发公共卫生事件医疗救 治体系紧急医疗救援网络建设方案
》建设院前急救网络(紧急医疗救 援网络),并根据要求设置各级急 救站。;市级急救中心;;市级急救中心的主要功能;(2)在突发公共卫生事件或城市灾难 事故发生时,是政府、卫生行政主管 部门的医疗救援指挥中心;
(3)负责对全市急救医疗分中心的业 务指导和管理,;(4)与公安110、119、122等全 面联合,形成社会应急联动系 统,构成城市公共安全保障体
系;;(5)承担对专业人员院前急救技术 培训,同时开展对公众进行急救知 识的普及宣传。
开展急救医学的科研及学术交 流等。;城区急救网络;县级急救网络—农村急救网络;建 设 目 标;建设内容和标准;目前,我省大多数县依托当地 综合实力较强的县级综合性医院, 建立120急救中心(紧急救援中心
),部分县组建了独立的120指挥 中心。;县级急救中心的基本要求;县级急救中心的职能;负责对辖区内院前急救网络进行业务指导和 考核;
承担开展急救医学培训、科研和学术交流活 动,对公众开展急救知识宣传和技能培训。
与公安、消防等联合,形成本地区社会应急 联动系统;乡(镇)急救站建设;建制的乡(镇)中心卫生院和卫生院 结合实际情况设置急救站,
按照区域卫生规划,重要旅游地区、 交通要道等,依托就近乡(镇)、村医 疗机构设置急救站(点)。;乡镇急救站的职能;(三)院前急救的三要素;;4、按照“快速、准确、安全、有效”原则进 行院前急救,以危及生命的主要原因诊断为 ???;采取维持生命体征,不使病情恶化的主 要急救措施;合理搬运严密观察转送途中的 病情变化;杜绝转运是院前急救结束的意 识,为院内救治创造条件。;120通信指挥平台建设要;;;;表 2、县(市)急救调度中心主要设备配置参考品目;表 1、急救车车载设备配置参考品目;急救运输——急救车的要求:;4、密闭性能好,配有空调,有两套通 风设施,有良好的救治环境。
5、有明显的急救和地区标识,配有警 报器,使交警和群众能识别,给予交通上 的方便。
6、配有常规抢救设备和药械和通讯设 施、设备。;急救车车载药械、设备的配置重点:;救护车通讯要求:;;思考题:;(四)急救站建设标准;一、城区急救站建设标准;(二)设置与人员标准;3.人员配备:急救站人员合理配备,设质控组长1名
(由中级职称以上专业人员担任),每车急救单 元设:医生1名、护士1名、驾驶员1名,有条件可 配担架员1名。
医务人员标准:护士为中专以上学历,临床工作2年 以上;医生具有大专以上学历,临床工作3年以上
。医生、护士均需在当地卫生行政部门注册。
驾驶人员标准:3-5年以上驾龄,对本地交通熟悉, 经过急救技能普及培训合格人员。
4.通讯网络:设有线通讯终端,急救信息与急救中 心、急救分中心调度室联网,接受指令,完成记 录并维护急救信息和网络数据,设有无线通讯台
,保证通讯畅通。;(三)管理标准;4.信息管理:有健全的信息管理制度,信息 必须真实、完整、数据准确,并及时分析
、反馈与利用。信息应为全程信息管理,
并做好信息维护工作,包括接收调度单、 急救、车辆、器械、药品、收入等各方面
。重大突发事件及时向卫生行政部门报送 信息。
5.纪律管理:院前急救单元由随车医生担任 组长,其它人员必须服从组长指挥。接到 调度出车指令后按规定出车,急救站内布 局合理,整洁有序。;6.设备管理:健全设备管理、维修、保养、更新制 度,所有站内和车载急救设备应建立详细技术档 案记录,保证各种设备性能随时处于良好状态, 提高设备使用率。车载急救设备只能用于院前急 救。
急救车装备标准:配备车载急救便携设备:心脏 除颤监护仪、呼吸机及气道管理设备、心电图机
、吸引器(吸痰)、血糖仪、10L氧气瓶、铲式
担架(或负压担架)、楼梯及软式担架。
7.建筑要求:房间、车位布局合理。急救站门前要 有统一标志。设有:待命室、男女值班室、办公 室、生活间(卫生间)、药、械库房。房屋使用 总面积80㎡。要有宽敞的停车场地,至少3-5 个停车位,平均每个车位面积20m2,保证车 辆出入通道畅通。;8.车辆管理:急救车辆由急救站统一管理,严禁挪 作它用。车辆要有详细技术档案记录,如公里数
、
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