中医治颈椎病剖析.pptVIP

脊椎病的中医诊治（颈椎病）;提 纲; 脊椎病就是脊椎的骨质、惟间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病等。主要症状：不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩四肢酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪、大小便失禁等。; 据世界卫生组织资料显示，每年被脊椎病 纠缠的美国人约有５４０万，医疗费及经 济的损失高达１６０亿美元；在英国，年平均每１０００名男性劳动者中，因此病要失去６２７个劳动日，每１０００名女性劳动者中，要失去３４７个劳动日。美国脊椎矫正协会统计：美国３０岁以上人口，脊椎骨退化比例占三分之一以上；７０岁以上老人都有退化现象，在１８万卧床或坐轮椅的患者中更为严重。国外普遍认为脊椎问题会让人的寿命缩短三分之一，是各国实际年龄平均难以越过８０岁的主要原因之一。?????????????????;我国中老年人群中97％患有脊椎疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40％以上的人脊椎有各种疾病,儿童脊柱侧弯症的发病率高达25％以上。 　　;腰椎病占整个脊柱病中很大的比例 ,发病年龄从青少年、青壮年到老年 ,几乎涵盖所有年龄段,轻者给工作、生活带来不便 ,重者导致瘫痪 ,给社会、家庭、个人造成严重危害。脊柱病是多病之源 ,脊柱是人体的支柱 ,与中枢神经、周围神经、植物神经有密切的关系 ,尤其与脊髓和神经根唇齿相依。近年的研究发现 ,约 1/3 的脊柱病病人伴有植物神经功能紊乱和相应的内脏疾病 ,当脊柱病治疗好转后 , 这些相应脏器疾病也好转和痊愈。腰椎病除了有众所周知的腰腿痛症状外 ,还可导致肠痉挛、肠麻痹、习惯性便秘、肠功能紊乱、排尿障碍及痛经等。 ???;腰椎病虽然多发生在中老年人 ,但其病变过程往往开始于青壮年 ,甚至少年时期。由于人体的代偿能力 ,在病变的早期可能不表现出症状 ,随着时间的推移 ,各种致病因素的影响 ,破坏了人体的代偿能力 ,就会产生腰椎病的一系列临床症状。随着人类平均寿命的不断延长 , 交通运输事业的发展 , 腰椎病的发病率将有上升趋势。如果能对腰椎病的各种致病因素及时采取有效的预防措施 ,对疾病的早期进行积极有效的治疗 ,将可以减少腰椎疾病的发病率 ,推迟发病的时间 ,减轻发病的程度。 ;脊椎病病因病机;;;;具体病因;;2。过劳或活动不足???????? ?????????? 有些职业会快速加重脊椎病的发展，如教师、会计、司机，特别是办公室工作人员常患颈椎病，体力劳动者最易患腰椎病。每个人的脊椎都有一定的活动范围。活动量过大，便会造成脊椎的损伤；活动量不足，则会导致脊椎功能的退化与减弱。运动员的功能可以是常人的几倍，但是他们脊椎的强度不会是常人的几倍。为了追求一个指标，凭着毅力取得某些比赛成绩的许多运动员，他们出现脊椎病症状的年龄早于正常人。?????????? ;3.感受风寒之邪 风寒湿邪外袭，客于太阳经脉，而使太阳经气不利；颈项部为太阳经所主，故而出现颈项肩部筋脉强急而疼痛。;诊断;检查;1.活动检查。（1）活动范围是否突然较往日减少，则提示脊椎椎节本身或是颈椎旁的肌肉、韧带有无问题（大多为肌肉痉挛之故）。（2）活动时有无疼痛：活动时感到脊椎疼痛也是脊椎病变的发病信号之一。疼痛的部位大多在椎节后方中央处。不妨用手指压一下棘突（即脊椎后方中央骨性突起处），如疼痛加剧，则提示是脊椎病所引起的。（3）脊椎有无僵直（发硬）：除非急性椎间盘脱出，一般脊椎病患者只是脊椎活动度减小，而不是僵直；如果一点都不能动，更可能是强直性脊柱炎。;（4）有无伴发的症状：颈部疼痛及活动受限的同时，如果伴有手臂感觉异常（麻、痛）与运动障碍（手指无力），则有可能是颈椎病（以神经根型颈椎病多见）。在椎动脉型颈椎病时，由于椎动脉受压，当旋转椎时，可使动脉狭窄程序加剧，导致颅肉供血更加不足而引起脑后部缺血，以致出现一系列头部症状，如偏头痛（多为一侧）、视力障碍、耳鸣、听力减退，甚至可有发音异常等。如果伴有下肢的放射痛，则有可能是腰间盘突出症。 ;2.上肢检查。几乎所有的颈椎疾病都有上肢症状，并可以此作为主要依据对受损椎节进行定位。（1）有无感觉障碍：主要是上肢（及手部）有无麻木、疼痛及其他感觉异常（例如皮肤过敏、肢体蚁走感、手指发热或发冷等）。（2）有无运动障碍：颈段脊神经根受压后，在出现感觉障碍的同时，也会表现出运动障碍的症状，不过一般较前者稍晚，一般表现为上肢的无力和肌