脑梗死护理查房脑梗死护理查房.pptVIP

脑梗塞护理查房;脑梗死的概述;脑梗死的分类及病因;(二)栓塞性的脑梗死的病因 常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。主要为心源性与非心源性两类： 1．心源性　一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。 2．非心源性　气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。 ;临床表现;病例;现病史;查体： T：36.5℃、P：60次/分、R；19次/分、BP：135/82mmHg。神志嗜睡，构音欠佳，双眼向右侧凝视，左侧鼻唇沟稍浅，左侧肢肌力Ⅰ-Ⅱ级，右侧肢肌力Ⅴ级。无发热，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无头痛，无腹痛腹泻，胃纳差一般，二便通常，睡眠尚可。 入院后医嘱予Ⅰ级护理，3升/分鼻塞给氧，低盐低脂饮食，给予抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环清除氧自由基、脱水降颅内压等对症治疗。 ;既往史;客观资料;实验室检查;主要护理诊断;1.躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关;1.躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关;2.调节颅内压能力下降：与水肿压迫脑组织有关;3.低效型呼吸型态：与肺部感染有关;4.营养失调；与机体需要，疾病消耗有关　　;5.知识缺乏，与缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识有关。;6.便秘：与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关;7.皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关;护理小结;谢谢观赏！ 请老师指导！