8全科医学常见病—COPD.doc

八、慢性阻塞性肺气肿（COPD） 1 定义：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆， 呈进行性发展。 2 临床表现： （1） 症状：起病缓慢，病程较长。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。 （2）体征： 视诊及触诊：桶状胸，部分患者呼吸浅快，严重者可有缩唇呼吸等， 触觉语颤减弱 叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性或湿性啰 音。 3 辅助检查： （1）肺功能检查 （2）胸部X线检查 （3）胸部CT检查 （4）血气检查 （5）其他：痰培养、血常规等 4 急诊处理： （1）确定急性加重期的原因及病情严重程度。最常见的急性加重原因 是细菌或病毒感染。 （2） 支气管舒张药 （3） 控制性吸氧 （4） 抗生素 （5） 糖皮质激素。