耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎.pptVIP

急慢性扁桃体炎 南昌大学第一附属医院 曾亮 扁 桃 体 炎 Tonsillitis 定义： 扁桃体作为咽淋巴环的重要结构，位于呼吸道和消化道的上端，最先接触自口鼻进入的病原，在机体抵抗力下降时容易受到病原体侵犯而发炎。主要包括急﹑慢性扁桃体炎。 急性扁桃体炎Acute tonsillitis 定义： 腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有急性咽炎，是一种咽部常见病，多发于儿童﹑青年，在季节更替，气温变化时容易发病。可分为卡他性﹑化脓性两型。 病 因Etiology 感染 主要致病菌为乙型容血性链球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 腺病毒 厌氧菌 机体防御能力下降 常见诱因 受凉﹑劳累﹑潮湿﹑烟酒 传染性 飞沫或直接接触传染，通常呈散发性，偶有爆发流行 临床特征Clinical feature 急性卡他性扁桃体炎： 咽痛 低热 轻度全身症状： 乏力﹑酸痛﹑精神差 粘膜急性充血肿胀，扁桃体表面无渗出物 血象：白细胞总数及 中性白细胞升高 临床特征Clinical feature 急性化脓性扁桃体炎 起病急，局部和全身症状较重 咽痛剧烈，反射痛，吞咽困难 畏寒﹑高热：幼儿可高热抽搐，呕吐﹑昏睡 扁桃体肿大，周围充血，表面有脓点或假膜，假膜不超出扁桃体范围，易擦拭去，不出血 下颌角淋巴结肿大﹑压痛 血象：白细胞总数及中性白细胞升高 急性化脓性扁桃体炎 急性化脓性扁桃