01方剂总论课件.ppt

;　　方剂学; 方剂——按照一定规律将药物调配， 具有特定剂型的中药处方。 　　　　　　 　　;方剂是辨证论治的产物，是中医临床防治疾病的主要工具，是理法方药的重要组成部分，是古今医家临床经验与学术思想的载体。　　;; 绪 言;;; 融会基础理论 掌握方剂知识 培养应用能力 ;;方剂学的任务;;;方剂的起源与发展;;起源：单药单方　　　复方 　　　　数量：少　　　　多 发展　组方：粗糙　　　严谨 　　　　应用：经验　　　理论;《五十二病方》;《黄帝内经》;《伤寒杂病论》;《肘后备急方》收集价廉·易得、 有效的民间单方、验方。 ;《备急千金要方》;《太平圣惠方》;“金元四大家”;《普济方》明?朱肃编 ;《中医方剂大辞典》;;;;;;第二章 方剂与治法　;第二节 方剂与治法的关系　;“八法”汗、吐、下、和、温、清、补、消; “八法”;汗法;;;和法;;;;; 第三章 方剂的分类;“七方说”; 《五十二病方》 《伤寒论》 《金匮要略》 《太平圣惠方》 《普济方》;祖方分类;功用分类; 金﹒成无己《伤寒明理药方论》明确提出：“制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、 湿十剂是也”。宣可去壅、通可去滞、补可去弱、泻可去闭、轻可去实、重可去怯、滑可去著、涩可去脱、燥可去湿、 湿可去枯。; 明代，张景岳“八阵” 。 补阵，和阵，攻阵，散阵， 寒阵，热阵，固阵，因阵。 清代，程钟龄“八法” ;综合分类;《医方集解》清代汪昂著，按补养、发表、和解、攻里、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥等共分22剂。; 第四章 方剂的组成与变化;1、严密的组方基本结构2、熟练的药物配伍技巧;第一节 方剂的配伍目的;药物的功用各有所长，也各有所偏，通过合理的配伍，增强或改变其原有的功用，调其偏性，制其毒性，消除或减缓其对人体的不利因素，使各具特性的药物发挥综合作用 。; 单味药 方剂 方剂是运用药物治病的进一步发展与 提???。; ;第二节 方剂的基本结构依法选方，主从有序全面照顾，扬长避短　　;主从有序　　;　方剂的组方结构 君 主 （principal drug） 臣 辅 （assistant drug） 佐 佐 （adjuvant drug） 使 使 （guiding drug） ;君药（principal drug） ;; 1)起主要治疗作用，在全方中居于 主导地位； 2)药量大，药力重。 《素问．至真要大论》所言：“主病之谓君” 吴仪洛言：“主病者，对证之要药也，故谓之君，君者，味数少而分两重，赖之以为主也。” ;臣药（assistant drug） ;1)加强君药的作用 2)兼治作用 3)药力小于君药 《素问．至真要大论》：“佐君之谓臣” 吴仪洛言：“佐君之谓臣，味数稍多， 分两稍轻”;佐药（adjuvant drug） ;1. 佐助药 加强君臣药的治疗作用， 或直接治疗次要症状 ;3.反佐药 根据病情需要在方中 配伍少量与君药性味 或作用相反，而又能 在治疗中起相反相成 作用的药物 ;1)加强君臣药的作用 2)监制作用 3)相反相成作用 4)用量小，药力轻于臣药;使药（guiding drug） ;1.引经药;1)导向作用 2)协调作用 3)药力小，药量轻 ;　　在“君臣佐使”组方结构理论的 指导下遣药组方，可使方中诸药主 从有序， ， 各药既有明确的分工，又有密切的 配合，从而使方剂成为配伍严谨的 有机整体，充分体现组方原则的要求。;１.病情比较单纯，用一二味即可奏效，或君、臣药无毒烈之性，便不须加用佐药。 ２.主病药物能至病所，则不必再加引经的使药。 ３.君药宜少，一般只用一味，若病情比较复杂，亦可用至二味，但君药不宜过多，多则药力分散，而且互相牵制，影响疗效。臣药可多于君药，佐药常多于臣药，而使药则一二味足矣。;4.药物繁多的大方或复方，则按其组成方药的功用归类，分清主次即可。 总之，每一方剂的药味多少，以及臣、佐、 使药是否齐备，全视病情与治法的需要，并 与所选择的功用、药性密切相关。 ;《伤寒论》;麻黄 三两;麻黄9g;功用;第三节 方剂的变化形式 ;　1.药味加减的变