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计量标准考核（复查）申请书 ［　　　］　　量标　　　　证字第　　　号 计量标准名称：___________________________________ 计量标准代码：___________________________________ 申 请 单 位：___________________________________ 单 位 地 址：___________________________________ 邮 政 编 码：___________________________________ 联 系 人：___________________________________ 联 系 电 话：___________________________________ 年　　月　　日　 说　　　　明 　　１．根据《中华人民共和国计量法》的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企事业最高计量标准的单位，应向有关计量行政部门申请考核和复查。 ２．《计量标准考核（复查）申请书》由申请建标单位填写，一式两份。 ３．《计量标准考核（复查）申请书》用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。 计量标准名称存放地点计量标准考核证书号＊何时经何部门主持考核＊计量标准类别测量范围不确定度或 准确度等级或最大允许误差计量标准器名　　称型　号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定单位及检定证书号主要配套设备　　开展检定所依据的计量检定规程（或开展校准所依据的计量技术规范）代号及名称＊申请复查时填写 拟开展的检定及校准项目名　　称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差技术资料登记序号名　　　称是否具备１计量标准器使用说明书２计量标准履历表３计量标准稳定性考核记录４计量标准测量重复性考核记录５计量器具检定证书６计量标准操作程序７计量标准技术报告８计量检定规程及计量技术规范９国家计量检定系统表管理制度序号名　　　称是否建立并执行１实验室岗位责任制２计量标准使用维护制度３周期检定制度４检定记录及检定证书核捡制度５事故报告制度６计量标准技术档案管理制度环境条件序号项目要求实际情况结论１温度２湿度３４ 计量检定／校准人员姓名性别年龄从事本 项目年限文化程度核准 鉴定／校准项目检定员证号发证单位申请单位意见负责人签字：　　　　　　（公章）　　 　　年???　　月　　　日　　申请单位主管部门意见　　　　　　（公章）　　 　　 年　　　月　　　日　　主持考核（复查） 单位意见　　　　　　（公章）　　 　　年　　　月　　　日 　组织考核（复查） 单位意见　　　　　（公章）　　 　　年　　　月　　　日 　 考核意见： 评审结论：　　　□合格　　　□不合格　　　□需要现场复查 建议有效期： 计量标准考评员签字：　　　　 年　　　月　　　日　　承担考核 （复查） 单位意见负责人签字：　　　　　　（公章）　　 　　　　年　　　月　　　日　　　　　　　　　　　组织考核 （复查） 单位意见　　　　　　（公章）　　 　　年　　　月　　　日　主持考核 （复查） 单位意见　　　　　　（公章）　　 　　年　　　月　　　日