中國医科大学附属一院心内科程颖.pptVIP

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中国医科大学附属一院心内科 程 颖;;患者于2002年因反复出现心悸、胸闷、晕厥与我院住院,诊断为“心律失常,III度房室传导阻滞”。;入院后第2天突发晕厥,伴小便失禁,四肢抽动,心电图提示为“尖端扭转性室速、室颤”,当时给予300j直流电转律成功。 ;血钾3.71mmol/L 心脏超声示:左室舒末内径58mm 当时考虑心率缓慢 获得性长QT间期综合征 尖端扭转性室速、室颤 ;入院第3天行单腔起搏器植入 之后定期按时于门诊行起搏器程控随访。未再出现晕厥、胸闷、心悸等不良事件。 入院前一天与我院门诊程控随访提示:起搏器电池ERI,为求更换起搏器,入我院住院治疗。 ;既往病史:;体格检查无异常。 辅助检查:肝功、肾功、血尿常规、凝血三项、D-二聚体、甲功、血脂等均正常。 血钾入院当天回报(2011-7-21)4.47mmol/L。;术前心电图:起???心律,心率53次/分;术前心电图示:起搏心律,频发室早,室早二联律,QTc598ms;术前心脏超声提示:左室舒末内径 59mm EF 39%;;术后心电图:起搏心律,可见室性早搏, QTc延长至756ms;;;;术后心电图示:正常起搏心电图;思 考;思 考;思 考;谢 谢 !

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