包皮过长手术临床路径.doc

包皮过长手术临床路径 （2016年版） 一、包皮过长临床路径标准流程 （一）适用对象。 第一诊断为包皮过长（ICD-10: N47.x01）。 行包皮环切术（ICD-9-CM-3:64.0001）。 （二）诊断依据。 查体。 （三）选择治疗方案的依据。 1.符合手术适应症。 2.能够耐受手术。 （四）门诊手术或标准住院日为≤1天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合包皮过长、包茎疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（入院前）。 术前必须检查的项目： 1.血常规； 2.凝血功能； 3. （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 （八）手术日为入院当天。 1.麻醉方式：局麻 2.手术方式：包皮环切术或环扎术。 3.术中用药：麻醉用药 （九）术后观察。 1.必须复查的检查项目：无 2.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。 3.术后用药： 可选择止痛药物。 （十一）变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。 1.术中、术后出现并发症，如出血、包皮水肿等需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。 2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。 3.住院后出现其他