宫颈癌的防治课件.ppt

人类乳头瘤病毒与宫颈癌; 子宫颈病变是女性常见的疾患之一，其中最严重的情况是宫颈癌。 ; 宫颈癌;女性常见癌症;;HPV与宫颈疾病;HPV的发现;什么是HPV?; 电镜下HPV;关于HPV;关于HPV感染;HPV感染转归;潜伏感染;HPV传染;;SOURCE: GRAPH ADAPTED FROM R. L. WINER ET AL., AMERICAN JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY 157, 218 (2003) ;HPV分型;低危型HPV(LRHPV);高危型HPV（HRHPV）;致癌性;高危型HPV感染致癌机制;宫颈癌其他危险因素;宫颈疾病进程;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）;正常宫颈上皮;宫颈上皮非典型增生Cervical Dysplasia;CIN 1;CIN 2;CIN 3;宫颈侵润癌;鳞状细胞癌;非典型增生(SIL) 和宫颈上皮内瘤样变( CIN);;宫颈细胞学检查（PAP）;宫颈细胞学检查（PAP）;PAP筛查;宫颈细胞学显示HPV感染挖空细胞;正常及轻度非典型细胞;中度非典型增生到癌症;非典型增生演变;液基薄层细胞学检测（TCT）; 第二步：与常规细胞涂片不同的是， TCT是将采集器置入装有细胞保存液 的小瓶中进行漂洗。 第三步：使用全自动细胞检测仪 将样本分散并过滤，以减少血液 、粘液及炎症组织的残迹。 第四步：显微检测和诊断;组织病理学检测;宫颈组织学检查显示HPV感染和挖空细胞;宫颈HPV感染;电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用;;电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用;电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用;阴道镜下特征;阴道镜下;阴道镜下CIN;;;分子生物学检查;治疗;;CIN的治疗;;HPV疫苗;治疗性疫苗包括多肽疫苗、嵌合性乳头瘤病毒样颗粒(VLP) 疫苗、蛋白疫苗、核酸疫苗、病毒载体疫苗、细菌载体疫苗、细胞疫苗。 原理：治疗性疫苗通常是以经修饰后去除HPV转化活性，但仍保留其抗原性的早期蛋白E6和E7蛋白作为靶抗原。在大多数与HPV16、18相关的宫颈癌及其癌前病变中，HPV16、18的E6和E7蛋白持续表达，正常组织中则不存在这两种蛋白。它可诱导特异性的细胞免疫反应，被用于控制或消除感染HPV的良性和恶性病灶，并可作为这类疾病的手术后的辅助治疗。 治疗性疫苗HPV16、18型的E6、E7重组菌病毒已进入临床Ⅰ、Ⅱ期实验。 ; 2006年6月8日,美国FDA批准默克公司的HPV 6、11、16、18四价预防性疫苗(Gardasil)用于预防该4型HPV感染引起的宫颈癌、生殖道癌前病变和生殖器疣。 ;Gardasil宫颈癌疫苗是一种生物工程疫苗，其制备主要是将基因转染酵母细胞,表达出VLP蛋白,再将纯化的VLP与含铝的佐剂混合而成。 疫苗对6型、11型、16型和18型的HPV病毒预防率接近100%, 这些病毒亚型与90%的生殖器疣和70%的宫颈癌相关。因此HPV疫苗可以预防70%的宫颈癌。 ;;;; HPV和HIV病毒发现者共享2008年诺贝尔医学奖 ;;《美国妇产科学杂志》2006年9月就HPV疫苗的相关问题做出明确的学术指南，主要内容包括： 建议9-26岁之间的女性接种宫颈癌疫苗。 无论是否接种宫颈癌疫苗，每年定期的宫颈细胞学筛查仍然是预防宫颈癌的必要手段，因为该疫苗只针对70%的宫颈癌。;;结束语; 谢谢 Thank You