焦虑障碍的识别和治疗--幻灯片.pptVIP

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2017-04-19 发布于河南
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焦虑障碍的识别和治疗－舍曲林治疗焦虑障碍的优势潘集阳暨南大学附属第一医院精神心理科华南睡眠医学网：; 哈佛医学院麻省总医院精神科和附属Mclean Hospital Michael Jenike 教授 ( 1996年 );焦虑障碍的诊断与识别;慢性焦虑（精神性焦虑）;慢性焦虑（躯体性焦虑）;焦虑是天生受基因控制的一种疾病;原发性焦虑障碍 ;焦虑障碍的诊断;;共病抑郁症 ;抑郁症共病焦虑;抗抑郁药物的临床疗效和选择;药物治疗剂量;药物治疗剂量;治疗中苯二氮卓类药物注意问题;治疗中苯二氮卓类药物注意问题;焦虑障碍治疗疗程;用抗抑郁药应警惕自杀行为; 激活综合症（Activation Syndrome）是抑郁恶化或自杀的信号;美国FDA对抗抑郁药物的要求;舍曲林治疗焦虑障碍有优势;FDA批准舍曲林广泛用于焦虑障碍;5-HT：解决抑郁/焦虑的共同途径;舍曲林有效治疗广泛性焦虑（GAD)，4周起效 ;舍曲林 vs.帕罗西汀治疗GAD的8周前瞻性RCT比较;服用左洛复?较少出现激越、焦虑及失眠;FDA批准舍曲林广泛用于儿童焦虑障碍;美国和英国对儿童和青少年服用抗抑郁药物发布管理条例;有关焦虑性抑郁的首次直接“头对头”对照 (Head to Head) 研究;左洛复?几乎无断药症状;左洛复?长期治疗的复发率显著低于帕罗西汀;惊恐障碍 ;抗抑郁药物的镇静作用短期优势 vs. 长期劣势;NRI可能诱发躁狂和激越;;NE对心血管影响;左洛复：可改善认知功能，适合工作学习患者;左洛复：不降低警觉性操作的SSRI，不增加交通风险;左洛复：不降低警觉性操作的SSRI，不增加交通风险;容易被忽略的问题：SSRI与催乳素; 对精神分裂症的阴性症状有效对帕金森氏病共病的抑郁有益;左洛复所致的焦虑/激越/失眠明显低于氟西汀;Sechter et al (1996); Expert Opinion左洛复对睡眠改善优于氟西汀、帕罗西汀;左洛复和帕罗西汀治疗精神病性抑郁症的比较（46名住院患者6周双盲治疗）;Zanardi et al (1996);左洛复?对P450酶抑制最小，而氟伏沙明抑制最强;Expert Opinion:抗抑郁药物对睡眠的影响;左洛复? 文拉法辛西酞普兰左旋西酞普兰帕罗西汀氟伏沙明氟西汀;左洛复的特点临床比较适合的4类人群;谢谢！