抗心律失常本硕幻灯片.pptVIP

抗心律失常药的研究进展 ;概述心率：60-100次/分心;概述心律失常的分类缓慢型(6;第一节 心律失;工作细胞:心房肌、心室肌 ;无论工作细胞还是自律细胞，其电;心肌细胞的类型快反应细胞（快反;参数 ;1.静息电位 （resting;0相：快速Na+内流，Vmax;. 3.动作电位时程(acti;mv30 0-70-900相N;SA 结细胞膜电位 (mV)0;无标题;跨膜离子流与膜静息电位和动作电;心脏上钙电流（ICa）： T-;延迟整流钾电流（IK）； IK;1）自律性：组织和细胞在没有外;-30 0-9044012;膜反应性;决定传导速度的重要因;V/s600300-100-7;有效不应期 复极过程中;ERP与APD的关系（1） 二;第二节 心律失常发生机制（一;无标题;2.后除极和触发活动： ;早后除极（ early aft;mVt(s)23早后除极;迟后除极：（delayed a;mVt(s)44迟后除极;（二）冲动传导障碍折返激动 (;蒲氏纤维末梢正常冲动传导、单向;折返激动形成条件: A.解剖学;正常冲动传导ABC;折返激动的形成机制ABC单向阻;（三）基因缺陷 心律;现已鉴定出，LQTS是3个突变;第二节 抗心律失常药的基本作用;4.提高动作电位的阈值(钠或钙;无标题;（二）减少后除极和触发活动1、;（三）改变膜反应性而改变传导性;（四）延长ERP:①绝对延长E;心律失常的治疗（一）药物治疗应;（一）抗心律失常药分类根据药物;Ⅰa类 适度阻滞钠通道，延长;2．Ⅱ类抗心律失常药物 ;二、抗心律失常药物的分类（一）;第三节 临床;一 、Ⅰ类 钠通道阻滞药（;奎尼丁（quinidine）【;奎尼丁与心肌细胞膜钠通道蛋白结;Quinidine 对心室肌细;【临床应用】 广谱抗;【不良反应】 胃肠道反;1心率减慢（60次/分）2收;【药物相互作用】 ;普鲁卡因胺（procainam;(二)Ⅰb类药 轻度阻Na+内;利多卡因（lidocaine）;【体内过程】 肝脏;【临床应用】 ;【不良反应与注意事项】中枢神经;主要用于治疗室性心律失常，特别;(三)Ⅰc类药明显阻滞Na+通;普罗帕酮（propafenon;【药理作用与机制】 ;【临床应用】 室上性和室性期;【不良反应】 ;二、Ⅱ类 ?肾上腺素受体阻;普萘洛尔（propranolo;普萘洛尔（propranolo;β1受体阻断药:美托洛尔（me;胺碘酮（amiodarone ;【药理作用与机制】 ;???临床应用】 ;【不良反应】 常见心;四、Ⅳ类 钙通道阻滞药 ;维拉帕米（verapamil）;【药理作用与机制】 维;2.减慢传导性 ;治疗室上性和房室结折返激动引起;【不良反应】 静;大纲要求掌握抗心律失常药的分类