社区糖尿病教育-4幻灯片.pptVIP

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2017-04-18 发布于河南
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社区糖尿病教育-4幻灯片.ppt

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糖尿病的诊断与治疗从基础到临床;Adapted from Zimmet P et al. Diabet Med. 2003;20:693-702.; 1980 0.67% N=159,900 ≥20 岁 over60’ 4.19% 1996 3.21% N=42,751 ≥20 岁 over60’ 11.34% 2002 4～5%;中国不同社区的糖代谢异常患病率调查;糖尿病患者高血糖类型分布——上海社区调查;高血糖的相关概念; IFG 空腹血糖受损 ;高血糖的诊断截点;高血糖诊断标准中一些概念的界定;微血管病变;Janka HU. Fortschr Med 1992;110:637–41.;随着血糖的上升心血管危险显著增加;2型糖尿病患者治疗原则;糖尿病管理的五驾马车;糖尿病的治疗：降糖药的种类;IDF餐后血糖管理指南推荐：糖尿病临床控制血糖目标*;反映基础血糖水平;中国2型糖尿病血糖控制 (HbA1c)并不满意;;基础和餐后血糖对HbA1c的贡献;餐后血糖达标有助于提高总体血糖达标率;为什么餐后高血糖会成为问题？;餐后高血糖的概念Postprandial hyperglycemia;Riddle MC. Diabetes Care 1990;13:676–686;Haller H. Diabetes Res Clin Pract 1998;餐后高血糖两个值得考虑的问题;;餐后高血糖加速?细胞功能衰竭;餐后高血糖加重胰岛素抵抗和分泌缺陷;餐后高血糖加重胰岛素分泌缺陷;餐后高血糖是心血管事件发病的驱动因素?;高血糖通过氧化应激造成心血管危害;;餐后血糖对全因死亡的预测优于空腹血糖;多项研究证实：餐后高血糖与心血管危险密切相关;心血管死亡率与餐后高血糖具有线性正相关关系;DECODE Study Group, Lancet 1999;中国心脏调查显示;DCCT长期随访:血糖控制达标带来心脑血管收益;国际糖尿病联盟（IDF）餐后血糖管理指南;;2型糖尿病的预防 – 在IGT人群中已完成的临床试验;大庆研究 – 生活方式干预降低糖尿病发病危险;美国 DPP研究 – 药物和生活方式干预能够降低糖尿病危险;控制餐后血糖的主要药物;拜唐苹可对2型糖尿病进行全程调控;Zick, Acarbose Fibel 2001;拜唐苹的特点;研究背景;拜唐苹?显著降低 IGT人群的2型糖尿病发病危险;;MeRIA7荟萃分析 Meta-analysis of Risk Improvement event under Acarbose;Hanefeld M et al. Eur Heart J. 2004 Jan;25(1):10-6. ;阿卡波糖是在糖尿病前期（IGT）人群中，唯一有证据提示能够降低心血管事件的降糖药！;ACE试验指导委员会;总结;谢谢！