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基层高血压群体治疗路径探索;前言;前言;主要内容;2025年全球高血压患者将超过15亿中国预计将达3亿;中国心血管病报告---2012;19. Hypertens Res. 2004; 27: 703~709
20. 中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》, 53~57;43.9%的患者仍然接受单药降压治疗;三甲医院门诊各级高血压患者血压达标率;2009年中国高血压控制率仅为31.1%合并并发症的患者达标率更低;我国血压控制现状与发达国家相比仍存在巨大差异;China STATUS反映出的中国高血压患者治疗现状;近3亿的高血压群体如何管理?;高血压的高发病率和低控制率引发中国高血压治疗路径的思考;探索适合中国基层高血压的治疗路径:患者、医生、社会对于高血压治疗的期望; 基层高血压人群的有效控制策略;新型单片复方制剂;指南推荐:血压明显升高或高危/极高危患者,推荐起始联合治疗;高血压联合治疗的最新推荐:2010 ASH Combination therapy in hypertension;使用的降压药物平均种类;初始联合治疗更快控制血压;《高血压控制有效途径科学建议》
2013.11.15由AHA/ACC/CDC联合在线发表于高血压杂志;与ESC/ESH高血压指南2013相比,AHA科学建议:
更强调以噻嗪类利尿剂为基础的联合治疗;固定复方制剂;固定复方制剂是中国高血压治疗的传统方法;新型FDC具有非常好的血压达标率;;缬沙坦/氨氯地平(FDC)治疗16周, 87.6%的血压达标;吲达帕胺联合培多普利早期达标率高;厄贝沙坦/氢氯噻嗪中国人群降压达标率达94%以上;达标;FDC作为起始降压治疗较单药加量或自由联合显著提高血压达标率;2012年新型FDC治疗老年高血压中国专家共识提出;ValVET 研究缬沙坦/氢氯噻嗪单片有效降低ISH患者SBP,安全降低DBP;国内研究同样证实:缬沙坦/氢氯噻嗪单片控制ISH患者血压效果显著;新型固定复方制剂更能体现优化降压;新型FDC具有更好的降压达标率和依从性;缬沙坦/氨氯地平显著提高患者依从性;缬沙坦/氢氯噻嗪显著增加治疗持续性和依从性;2009Meta分析:FDC较自由联合显著提高患者依从性;新型FDC降压治疗性价比最好;Dickson Plauschinat . Am J Cardiovasc Drugs 2008;8:45–50;降压获益;中国人群降压治疗??益处;吲达帕胺联合培多普利降低心脑血管事件循证证据充分;吲达帕胺联合培多普利降压减少卒中再发;降压才是硬道理!!!;高血压的高发病率、低知晓率、低控制率引发中国高血压治疗路径的思考;增加固定复方制剂的初始治疗同时满足患者、医生、社会对于高血压治疗的期望;总结;欢迎各位专家同道指导!
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