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坎离颗粒对腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠骨骼肌细胞凋亡的影响; 近年来，心力衰竭的发病率不断上升。2005年美国心力衰竭患者达到500万，每年新增病例55万，预计至2030年可能上升到1000万
上海：2178例住院心衰患者中196名死亡，死亡率高
;Heart failure is the last great battleground of cardiology;I II III IV;抗心衰治疗改善了患者的临床症状，减缓了心衰的进程
然而大部分心衰患者依然疲乏、四肢无力、活动耐量低下;心衰治疗决策的演变;; 以往观点：
心脏泵功能衰竭，心排血量下降，器官、组织灌注不足
目前观点：
与左心功能障碍的程度并不十分相关，而与骨骼肌本身代谢、功能及组织学上的异常存在相关性;心衰时骨骼肌形态学变化;心衰时骨骼肌形态学变化;洋地黄类正性肌力药物
硝酸酯类能增加NO介导的舒血管反应
ACEI or/ ARB
曲美他嗪（万爽??）等
无相关证据表明能改善CHF时骨骼肌功能受损;现有资料仅提示反复而适量的运动训练可能对提高骨骼肌运动耐力有益
运动处方如何制定尚需大量研究摸索
;研 究 背 景;动物实验——发现其有改善心肌NO/ET值及抑制心肌细胞凋亡的作用等
临床研究——显著改善心衰患者的RAAS指标、内皮功能及心率变异性；显著增加心衰患者的6分钟步行距离，提高患者的活动耐量，改善生活质量;研 究 设 计
上海市卫生局课题 NO：054008
国家自然科学基金 NO造模：
大鼠以“腹主动脉缩窄法”造成心力衰竭模型;实验动物 SPF级Wistar雄性大鼠共132只，体重200-220g，随机分为6组：假手术组、模型组、培哚普利组、坎离颗粒高、中、低剂量组，每组22只
药品制剂 坎离颗粒浸膏分别配制成含生药1.35g/ml、0.675g/ml和0.3375g/ml的水溶剂。培哚普利(片剂)：制成0.036mg/ml浓度的培哚普利混悬剂
疗程 32 周;造模：
假手术组只分离腹主动脉而不结扎;大鼠在体血流动力学测定 ;研 究 结 果;研 究 结 果;注：﹡与模型组比较P0.05;研 究 结 果---Bcl-2表达;研 究 结 果--- TUNEL ;研 究 结 论;下一步的工作;谢谢
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