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;【新课导入】;【新课讲解】;;一、正常血压的生理变化
(一)血压的概念: ;在循环系统中足够的
血液充盈是形成血压
的首要因素,而充盈
程度取决于血量与循
环系统容量之间的关
系。
其次,心脏射血及外
周阻力也是血压形成
的基本因素。
此外,大动脉弹性对
血压的形成也起着重
要作用。; (三)影响血压的因素
1.每搏输出量
2.心率
3.外周阻力
4.主动脉和大动脉管壁弹性
5.循环血量和血管容积
;一、正常血压的生理变化;(三)正常血压及生理变化;;(一)异常血压的观察;成人血压水平的定义及分类 ;二、异常血压的观察与护理;
1. 减轻体重 尽量使体重指数(BMI)控制在<25。体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚无有益。
2. 减少钠盐摄入 膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜。
3. 补充钙和钾盐 每人每日吃新鲜蔬菜400~600g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。
4. 减少脂肪摄入 膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。
5. 戒烟、限制饮酒 饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。
6. 增加运动 运动有利于减轻体重和胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3~5次,每次20~60分钟。
;三、血压测量技术; 三、血压的测量;(二)测量血压的方法;(二)测量血压的方法;(二)测量血压的方法;;(二)测量血压的方法;(二)测量血压的方法;课堂小结; 【互动环节】;1.上述患者为高血压。
2.指导病人戒烟限酒;保持大便通畅,必要时给予通便剂;保持情绪稳定,生活规律;学会监测高血压并发症的先兆症状。
;
1.血压的生理性描述,错误的是 ( )
A.儿童血压比成年人低
B.寒冷刺激下血压可升高
C.清晨高于傍晚
D.右上肢高于左上肢
E、紧张、恐惧感时血压升高
2.脉压增大主要见于( )
A.心包积液 B.主动脉瓣狭窄
C.缩窄性心包炎 D.主动脉瓣关闭不全
E.甲状腺功能减退
;
3.当从听诊器中听到第一声搏动时袖带内压力( )
A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压
C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压
E.小于心脏舒张压
4.可使血压测量值偏高的因素是( )
A.肢体位置过高 B.袖带过紧
C.袖带过宽 D.袖带过松
E.水银不足时
;5.患者,女性,25岁。连续3天测得的血压为80/50mmHg,该患者的血压属于( )
A.低血压 B.常血压
C.临界低血压 D.收缩压正常,舒张压降低。
E.收缩压降低,舒张压正常。
6.测量血压不符合要求的是( )
A.测量成人上肢血压,袖带宽12cm 。
B.袖带缠于上臂中部 。
C.被测者坐位时,肱动脉平第七肋间。
D.缠袖带的松紧度以能伸入一指为宜 。
E.重复测量时汞柱需降至“0”点。
;7.血管的外周阻力增加可使( )
A.收缩压升高 B.舒张压升高
C.收缩压降低 D.张压降低
E.收缩压与舒张压均降低
8.测量上肢血压,不妥的是( )
A.测量前让病人休息15--30min
B.坐位测量,肱动脉平第四肋软骨
C.将衣袖卷至肩部
D.袖带平整缠于上臂肘窝处
E.袖带松紧度以能放入一指为宜;9.关于测量血压的注意事项,下列错误的是( )
A.血压计应定时检查 B.充气时不可过猛
C.听不清时应立即重测 D.偏瘫病人应在健侧肢体量
E.测量完毕应驱尽袖带内空气
10.测量血压计时,输气球充气,汞柱不能上升是( )
A.汞量太满 B.袖带太紧
C.袖带太宽 D.袖带太紧 E.漏气
;【课后训练及考核】;谢谢!
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