严寒地区县级医院建筑适度性的设计方法研究硕士开题汇报.doc

哈尔滨工业大学 工程硕士学位论文开题报告 题 目： 严寒地区县级医院建筑适度性设计方法研究 院、 系、 部 建筑学院、建筑系 学 科、专 业 建筑设计及理论 　 导 师 徐 洪 澎 研 究 生 左 刚 年 级 2011级 开题报告日期 2013年12月24日 开题报告 论文题目：严寒地区县级医院建筑适度性设计方法研究 1．课题来源及研究的背景 课题来源 导师指导下的自选课题。课题选择基于在实际工作中2007年至今参与设计的“密山市人民医院外科楼”、“鸡东县中医院”、“鸡东县人民医院”、“甘南县人民医院异地建设项目”、“泰来县人民医院新建工程”、“拜泉县精神病医院”、“鹤岗中医院”、“明水县康盈医院医务综合楼新建项目”等县级医院工程的建筑设计项目。在实际工程中发现，县级医院由于就诊群体的总体数量和经济条件受到一定的限制（我国南方某些县人口总量为200万至300万，我国严寒地区，尤其是黑龙江省县域人口规模多为20万至50万之间），所以我国严寒地区的县级综合医院多数按照二级乙等医院（床位数为200-500张之间）的规模进行建设，而作为农村三级医疗体制的龙头，县级医院又有“小而全”的特点，所以要尽量避免“建设过度”造成的浪费。进而结合实际工程的案例提出“适度性设计”的研究题目。 课题研究的背景及意义 1.2.1课题研究的学术背景 县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症患者的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训；是大力发展农村医疗卫生服务体系的龙头，县级医院在农村医疗卫生服务体系中起着最为关键的枢纽作用。但目前多数县一级医院由于种种原因，发展相对滞后。 我国县级医院的实际病床规模从上百至上千张不等; 房屋的建筑面积也从上万平米至上十万平米的都有（原因主要在于地区的经济发展人口数量极为不平均）, 差距非常大。目前, 县级医院除了在医疗技术、科研方面可能与城市大型综合医院或大型专科医院存在一定差距外, 在其他诸如床位建设、建设规模、医疗设备的配置等方面已经与城市综合医院相差无几。而且县级医院在计划免疫、预防接种、妇幼保健、卫生管理以及体检和健康普及等功能方面都更加强化和全面。近几年来, 在中央财政、地方政府和卫生部门的共同努力下, 分批分期展开了建国以来最大规模的县级医院建设, 全国的县级医院建设已经呈现了一个崭新而前所未有的面貌。 我国现代医院建筑的起源 医院建筑伴随人类的发展而产生，并伴随着人类社会和技术的进步而进步，因此医院建筑的演变是人类历史进程的重要组成部分。 我国的医院建筑演进过程有其特殊性，从被动接受了西方医学的传入到主动接受现代医学技术开办医院，而又经历了近现代激烈的社会变迁。西方医学传入是从教会医院开始的，但是教会医院的政治色彩、宗教色彩日益淡化，与中国社会的关系日益和谐，在中国的近现代化中扮演了重要角色，不能否认西方医学的传入对中国医疗事业的积极影响。 教会医院在中国的发展可以划分为四个阶段：初创时期（1835-1860年），拓展时期（1861-1900年），黄金时期（1901-1918年），转变时期（1919-1937年）。 1835年初创时期，第一位美国来华的传教医生伯驾（Peter Parkr）创办了广州眼科医局，该局的创立拉开了美国新教在华医学传教活动的历史帷幕，他被称之为我国“西医院之鼻祖 ”。也是中山医科大学孙逸仙纪念医院的前身。 19世纪末的拓展时期，教会先后在我国澳门、广东、浙江、福建、山东、四川、江苏、湖北、河北、湖南、吉林等地开办了上百所教会医院和诊所。据1905年（光绪三十一年）的统计，当时的教会医院已遍及全国20多个省区达166所，诊所241个，教会医生301人（男性207人，女性94人）。到1915年医生数量达383人（男性277人，女性106人）。 1901-1918年间的黄金时期，教会在华事业的发展如日中天，其重要特征是教会大学蓬勃兴起，教会医学院校在各地出现。其中具有代表性的有美国洛克菲勒基金的北京协和医院，湖南育群学会与美国雅扎协会联合创办的湘雅医学院，日本的南满医科大学，加拿大的华西医科大学，德国的同济医院等。 1919-1937年是教会医院转变时期，期间受到非基督教运动和北伐战争两方面的破坏，对教会医疗事业产生了较大的冲击和破坏。 教会医院的发展呈现了两大特征。第一特征是区域分布上的不均衡，教会医院主要集中在沿海地区。第二特征是本土化，表现在以下几方面：伴随着教会医院 、医