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试 题
一、单选题(每题3分,共45分)
1.下列哪项不符合AABB推荐限制性输血策略: ( )
A.年轻而原来健康的患者Hb <60g/L
B.重度创伤患者液体复苏后Hb <70g/L
C.出血性休克患者Hb <70g/L
D. 非手术肿瘤患者Hb <70g/L
2. 下列哪项不符合急性失血的输血方案: ( )A.血容量减少20%,无需输血B.血容量减少15%—30%,输晶体液或胶体液C.血容量减少30%—40%,输晶体液或胶体液快速扩容,可能需要输红细胞D.血容量减少40%以上,需要包括红细胞在内的快速扩容
3. 关于重症贫血病人的输血下列哪项说法不正确 ( )A.采用与急性失血相同的输血阈值B.过度输血增加重症贫血病人的死亡率C.采用限制性输血策略使死亡率更高D.急性低血容量患者的补液,晶体液优于胶体液4. 关于围术期输血说法错误的是 ( )A.其目标是对患者积极治疗,使其无需输血B.治疗措施:贫血治疗、停用抗血小板药物、采用多种形式的自身输血、使用药物减少术中出血C.术中出血的处理原则与急性失血相同D.无论术前或术后,都应通过输血使患者Hb回升到“正常”水平5. 对于慢性贫血病人的输血下列哪一项不正确 ( )A.应查明贫血原因B.只要能采用其他有效的替代手段,如再生障碍性贫血、巨幼贫、自免溶贫,就不应输红细胞
C.除非贫血已危及生命D.Hb维持在不表现贫血症状的最低水平为宜
6. 手术的预防性输注:腰穿、硬膜外麻醉、胃镜和胃组织活检、留置管插入、支气管活检、肝活检、剖腹手术,血小板计数应 ( )
A.> 30×109/L B. > 50×109/L C. > 80×109/L D. > 100×109/L
7.下列说法错误的是 ( )
A. 稀释性血小板减少( <50×109/L)是止血异常的最重要的原因B.大量研究表明,只有失血量达到整个血容量时,凝血机制方被破坏C. 输注血小板一定能升高血小板计数
D. 重要部位如脑或眼部手术,血小板计数应> 100×109/L
8. 下列关于减少血小板输血的措施那一项不正确 ( )
A.纠正出血性血小板减少症患者伴发的凝血功能障碍B.术前停用阿司匹林或其他抗血小板药物C.尽量进行公式化或程序化预防性输注D. 使用增强血小板功能和凝血因子活性药物
9.下列关于输注血小板注意事项那一项不符合 ( )
A.注意细菌污染的异常颜色或混浊B.由于某种原因,对于不能及时输注的血小板可以用4-8℃冰箱保存
C.应使用新的输血器,最好是血小板专用输血器,这种输血器死腔较小,可减少血小板浪费
D血小板输入体内,约33%将汇集在脾脏10. 下列那一项不是血小板输注无效的免疫性因素 ( )A. DIC B. HLA或HPA同种免疫
C. ABO血型不相容 D.药物相关血小板抗体
11. 下列那一项不是血小板输注无效的非免疫性因素 ( )
A.感染 B.抗生素和抗真菌药物 C.妊娠史 D.发热
12.发生大失血的处理程序下列哪项不正确 ( )
A.输血科与外科、麻醉科和血液学资深医师进行良好沟通与合作非常重要B.临床输血委员会起核心作用,编制大失血抢救预案是临委会的重要工作C.大失血抢救预案应置所有相关的临床科室和实验室D.以上都不正确
13.下列关于大失血处理正确的是 ( )
A.紧急情况下无输血史的RhD阴性男性或绝经女性可输注RhD阳性血液B.输血速度>50ml/kg/h时,应使用血液加温和快速输血设备C.PT、APTT >1.5倍正常值,微血管出血风险增加D.以上都正确
14. 对于大失血抢救要点不正确的是 ( )
A.大失血抢救成功依赖于快速处理、良好沟通和经验丰富的资深医师
B.可在补充晶体液之后再采集血样C.抢救大失血的相关部门如急诊科、ICU、病房、手术室、输血科等,应拥有本院大出血抢救预案D.定期演练预案,及时修改完善
15.大失血DIC处理指南下列哪项不正确 ( )
A. PT、APTT显著延长,纤维蛋白原小于1.0g/L,血小板显著减少,高度提示DICB. D-二聚体对于早期诊断具有一定价值C. 大量输注血浆和红细胞,无需冷沉淀
D. 应经常进行血小板计数、纤维蛋白原、PT、APTT监测二、填空题(每空1.5分,共15分)
1. M3型白血病:如果
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