上肢的局部解剖讲解.pptxVIP

上肢的解剖;;概 述;（一）境界 --上肢近侧经肩部与 颈、胸、背部连接。;1. 腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉的体表投影★; 2. 正中神经的体表投影★;一、腋区 二、三角肌区与肩胛区 三、肩胛动脉网;1. 腋区 axillary region ;1. 顶 Roof（上口 Inlet）;2. 底 Floor;3. 腋窝的四壁;（2）后壁 Posterior wall;(3)三边孔与四边孔Trilateral foramen Quadrilateral foramen;（4）外侧壁 Lateral wall（2肌1沟）; 腋动脉 axillary artery 腋静脉 axillary vein 臂丛及分支 brachial plexus and its branches 腋淋巴结 axillary lymph nodes 腋鞘 axillary sheath 腋窝蜂窝组织 axillary loosen connective tissue ;（1）起止 于第1肋外缘续锁骨下动脉。 至大圆肌下缘续肱动脉。;（3）腋动脉3段的分支;①旋肱前动脉 ②旋肱后动脉 行程：伴…穿…绕… 分布:三角肌、肩关节;（3）腋动脉3段的毗邻;② 腋动脉3段内、外侧与后方的毗邻; ①???置 --全程位于腋动脉内侧;（1）组成、位置;(2)臂丛的分支★;（2）后束的分支（4）;A. 行程与分布;③ 内侧束的分支（5）; 名 称★;;①形成：是椎前筋膜向外下方延续包绕腋血管和臂丛形成的筋膜鞘。;--是腋鞘周围的疏松结缔组织。;臂、肘、前臂前区浅层结构;二、皮神经;臂、肘、前臂前区深层结构;1. 肌皮神经 Musculocutaneous nerve;2. 肱动脉 Brachial artery;3. 臂前区血管、神经的排列关系（以肱二头肌为标志）;②肱二头肌外侧沟的血管、神经;（一） 位置、形态;4. 顶（前壁） 皮肤Skin 浅筋膜Superficial fascia 深筋膜Deep fascia 肱二头肌腱膜Bicepital aponeurosis;（三） 肘窝的内容（★中心结构——肱二头肌腱）;在肘窝如何寻找前臂外侧皮神经和桡神经？;（一）前臂前群肌（9块，分4层——5、1、2、1）;（二）前臂前区的血管、神经束★;①组成 桡动脉 桡静脉（2条） 桡神经浅支;（1）组成：尺血管+尺神经。;②尺动脉 Ulnar artery;（3）尺神经的损伤;（1）组成 骨间前血管+骨间前神经 --骨间前动脉起自骨间总 动脉。 --骨间前神经起自正中神 经。;臂、前臂后区深层结构;1. 位置 --位于臂中份后外侧，由 内上斜向外下。;①损伤原因 肱骨中段骨折★ 使用止血带不当。 臂部被紧压在手术台边太久 伏案而眠。 醉酒或过劳后熟睡，臂部置 于坚硬而突起的床沿。 ;（一）前臂后群肌; （二）深层（5块，近侧1块，远侧4块——拇指3、示指1）;1. 组成 --骨间后血管+骨间后神经 骨间后动脉 --来自骨间总动脉。 骨间后神经 --即桡神经深支。;腕和手;④通过支持带浅面的结构——掌长肌腱、尺神经、尺动脉。;（1）围成：屈肌支持带与腕骨沟。;(一)浅层结构;2. 手掌的浅筋膜;（二）深层结构;②深层;2.骨筋膜鞘;4. 手肌（分3群）;5. 手的动脉;（2）掌深弓★ Deep palmar arch;6.手的神经;（2）手肌的神经支配★;THANKS