生命網絡調控與婦女健康-新的醫藥學思路.pptVIP

生命网络调控与妇女健康 －新的医药学思路 俞 瑾 上海坤泰女性健康中心 肾主生殖与神经内分泌代谢网络的调节 中 医: 针刺穴位－月经不调，不孕 中西医结合－主攻针刺促排卵 人、兔－机理研究－适应症：青春期功血 效果：30％→80％ 生命网络调控思路的升华→形成 临床、科研更新与再检验 新医学思路 以生命网络观点—益气补肾化瘀—百痛安组 治疗子宫内膜异位症48例： 痛经↓卵巢内膜囊肿↓LUFS↓（P＜0.01） 20例不孕 卵管不通12例 2年内 80％妊娠 内异症 前列腺素－神经－内分泌－免疫网络调节 益肾清胃方治疗女性慢性牙周炎 （与上二医九院口腔科、香港大学合作） 全身：精神、心烦、口干、感冒次数 均↓ 血LH ↓ 、FSH↓、E2→ 局部：牙衄、牙龈肿痛、牙齿松动 均↓ 龈沟探诊出血（BOP） ↓ 龈沟液炎症介质细胞因子IL－8 ↓ 灌服中药方后 血 CD4＋/CD8＋↑，IL－2↑， IL－1β ↓ （炎症细胞趋化因子↓→ 破骨细胞形成↓→骨吸收↓） 局部 牙龈组织 ERα ↑ 龈沟液IL－8↓ 骨髓基质细胞的ALP定性染色 牙周组织的定性分析 整个生命网络调控与口腔小网络 密切联系 青春期过旺 肾上腺初现亢进 IGF-1 瘦素 β2 R （CR） Ins （LR） （IR） A T LH/FSH E LH/FSH PCOS（Clo ） PCOS高胰（Clo ） 从生命网络调控观点认识西医对PCOS病因和病机 PCOS 肾上腺、卵巢A PCOS高胰 卵泡膜细胞增殖症 血LH/FSH T/E2 17OHP Ins 肥胖（WHR） 肩 卵巢 卵泡 成串、停止 少 少、闭锁 数个、停止 间质 黄素化 中医辨证 肾虚痰实 阳虚痰实 阴虚血瘀 阴阳两虚、痰瘀交阻 PRL 垂体 肝郁 阴阳两虚 PCOS中、西医病机的沟通 中西医结合 宏观与微观结合认识PCOS PCOSⅠb（高雄激素卵巢＋肾上腺皮质）－肾虚痰实瘀阻 宏观（中医辨证的扩大） 微观 人短肥壮、水牛肩、WHR↑、阴蒂饱满 A ↑ FSHLH，（ A ↑ ） 头发油腻、脱发、痤疮、腿毛长 头皮脂腺等DHEA ↑，DHT ↑，SHBG↓ 口不干、阴道不干、透明白带少 E1 ↑ E1E2 乳头小、乳腺少、乳晕周围无粗毛 青春期前A ↑ → 乳房ER 腹壁及大腿外侧皮纹 F ↑ 易感冒、自身免疫 瘦素↑ →E2↓、T