爱婴医院复核师资培训产科组工作流程解答.ppt

询问 产科病房医生1 人 产科病房护士1人 问题： 1 按需哺乳的重要性和方法 八（一）4 （总1分，含其它科） 新生儿饥饿征象；母亲乳房胀； 喂奶间隔时间和持续时间无限制！ 24小时不少于8次； 每次哺乳时间不少于30分钟 1人不合格 扣1分 病例选择 剖宫产 3 妊娠糖尿病 高危 早产 混合喂养 母婴分离 抽查病例 1 医嘱：母婴同室，母乳喂养有医嘱 有添加配方奶的医嘱 如：临时医嘱 14：00加奶10ml，加5%葡萄糖水10ml 有可能发生低血糖的高危儿的血糖监测医嘱 2 记录（1）早接触、早吸吮、早开奶有记录【四（一）】 0.5分 一份无早吸吮早接触记录， 或记录内容不合要求， 不得分 （2）添加配方奶的医学指证记录，【六（一）（2）】 使用配方奶的数量及次数 2分 1份不合要求 扣1分 有加奶护理记录（如13：00加奶10ml） （3）母婴分离要有医学指证 （2份病历）【七（一）3】 1分 指证不合要求或无记录 每份扣0.5分 （4）产科医生对新生儿的观察中，反映异常症状的识别记录。 问或看记录（儿科组查，产科提供参考意见）【七（一）4】2分 关于剖宫产 产科医生和护士如何进行促进自然分娩的宣教； 【四（二）2】 1分 1人不了解相应制度和措施，不得分。 询问2名剖宫产产妇，是否有医护人员的自然分娩的 宣教。 【四（二）1】 2分 1人未接受宣教，扣2分 抽查非医学指证剖宫产3份病历，是否必须手术； 【四（二）1】 2分 1份非必须剖宫产，不得分 剖宫产趋势呈下降(查看登记本）无上升 可得分 【四（二）1】 2分 制定降低剖宫产制度、措施 【四（二）2】 1分 有0.5分，内容0.5分 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 听取医院领导爱婴医院工作汇报15分钟 围绕爱婴医院十条标准汇报 应注意床位数、分娩量、剖宫产率等 要求：每年对全体医护人员进行必要的管理和技术培训 80%以上的产，儿科医护人员能正确回答80%以上有关 母乳喂养的问题 检查方法： 抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核 （2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、3名母婴同室的护士） 笔试：医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 评分标准： 80分及格，80%医务人员通过，可得4分 抽查10份病历（2014年某月剖宫产3份、正常产3份、母婴分离3份、糖尿病1份） .母婴同室，母乳喂养要有医嘱 .早接触、早吸吮情况，要有记录 .查阅剖宫产手术登记本或分娩登记本，近3年 非医学需要剖宫产率是否逐年降低 检查方法1 .加奶的适应症 .儿科病程有加奶适应症 .有临时医嘱（如：加奶10ml，加5%葡萄糖水10ml） .有加奶护理记录（如13点加奶10毫升） .新生儿大小便次数记录 .新生儿体重的观察记录 抽查母婴同室病例 病程有记录，母婴分离的原因。 病程中有乳房充盈情况和指导母亲挤奶的记录。 护理记录体现： 母亲开始挤奶的时间、方法、奶的储存和输送 儿科：体现混合喂养情况 抽查母婴分离的病历2份 有降低剖宫产率的制度及措施 检