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1．类风湿性关节炎简介 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是以慢性对称性关节炎为主要临床表现的一种全身性自身免疫性疾病。该病以骨膜炎为主要特征，常见的症状是关节疼痛，晚期可引起关节强直、畸形和功能障碍，甚至残废。我国约有400万患者，患病率为0.32%～0.34%。约80%患者的发病年龄在20～45岁，男女之比为1.2∶4。病因尚未完全明确，它是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及精神状态等因素密切相关的疾病，寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者常无明显诱因可查。初发病时很缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、低热和手足麻木刺痛等前期症状，随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节逐渐肿大、疼痛。开始时可能一两个关节受累，以后发展为对称性多关节炎。 目前类风湿性关节炎尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗。现行治疗的目的在于：控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；保持关节功能和防止畸形；修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。治疗措施一般包括：（1）休息，风湿活动期应卧床休息，注意保暖，防止潮湿；病情稳定后适当活动和进行关节练习，以减少或防止关节强直和肌肉萎缩；（2）药物治疗，药物可选非甾体类抗炎药、金制剂、青霉胺、免疫抑制剂等；（3）理疗，如热敷、热浴、蜡疗等，同时配合按摩和锻炼；（4）手术，纠正关节畸形或进行关节成形术。 2．系统性红斑狼疮 红斑狼疮是自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为系统性红斑狼疮（简称SLE）、盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢，临床表现多样、变化多端。DLE损害以局部皮肤为主，SLE常累及多个脏器、系统。 参与人体免疫反应的T淋巴细胞和B淋巴细胞在正常情况下，两者的功能相辅相成，保持功能上的平衡，但在某些外界或人体内部因素作用下，如病毒感染、日光曝晒、精神创伤、药物、妊娠等，使两类细胞的功能失去平衡，T淋巴细胞功能下降，B淋巴细胞功能亢进，从而产生多种自身抗体，如抗核抗体（包括核蛋白抗体、DNA抗体等）、红细胞抗体、白细胞抗体、某些凝血因子的抗体等。这些抗体可与皮肤、血管、心、肝、肾、脑等脏器发生免疫反应，抗原抗体免疫复合物沉着于结缔组织等而导致脏器损害。 SLE患者广泛分布于世界各地，地区差别较大。据估算，我国大约有100万患者，并呈逐年增加趋势，多发于生育年龄女性。SLE是一种全身性疾病，起病常无特异表现，多缓慢，可能只有一个脏器的损害，也可能同时影响多个脏器，全身症状包括发热、乏力、体重减轻等，可能是疾病的首发症状。 目前现代医学主要采用药物、激素、免疫抑制剂、血浆置换等方法治疗SLE。此病的治疗原则是：SLE活动期，以卧床休息为主，使其缓解，有感染时积极治疗；缓解期应调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。据统计，目前我国SLE患者的10年存活率达84％以上，已处于国际先进水平。 现在世界上大多数学者所使用的红斑狼疮的诊断标准共有十几条，具有其中任何4条者，可诊断为红斑狼疮。（1）颊部蝶形红斑或盘状红斑；（2）光敏感；（3）口腔黏膜溃疡；（4）非畸形性关节炎或多关节痛；（5）浆膜炎、胸膜炎或心包炎；（6）神经系统异常：抽搐、癫痫或精神症状；（7）肾脏病变，蛋白尿＞0.5 g/d或细胞管型；（8）血液学异常：溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少及血小板减少；（9）抗核抗体阳性；（10）抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性；（11）抗Sm抗体（一种抗可溶性核抗原抗体，Sm是发现抗体的第一位病人Smith的缩写）阳性；（12）皮肤狼疮带试验（非皮损部位）阳性或肾活检阳性。 3．艾滋病病毒与艾滋病 艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV），它是艾滋病（AIDS）的病原体。HIV属逆转录病毒科（Retroviridae）慢病毒亚科（Lentivirinae），是引起细胞病变的灵长类逆转录病毒之一。HIV对热敏感，56 ℃ 30 min即可灭活，但在室温保存7 d却仍有活性；不加稳定剂HIV在-70 ℃冰冻后即失去活性，而如果在35%山梨醇或50%胎牛血清中保存于-70 ℃，3个月仍有活性；它对消毒剂和去污剂亦敏感，质量分数为0.2%的次氯酸钠、体积分数为70%的乙醇、体积分数为35%的异丙醇、体积分数为50%的乙醚、体积分数为0.3%的H2O2等处理5 min都能使之灭活；HIV对紫外线、γ射线有较强抵抗力。 HIV侵入人体后，特异性地作用于某些T淋巴细胞。侵入细胞后，通过逆转录酶的作用合成DNA，并与宿主基因整合，进行复制增殖。病毒大量释放入血液，引起病毒血症，可广泛侵犯淋巴系统及T细胞。受感染的T细胞膜通透性增加，发生溶解坏死，导致免疫调节障碍，最终引起全面的免疫功能受损。单核巨