起搏器的現代程控功能.pptVIP

现代诊断功能的应用 房性心律失常诊断功能 房性心律失常趋势图 房性心律失常时心室率直方图 房性心律失常的持续时间 是否存在无症状事件? 症状是否和心律失常事件相关联? 药物或其他治疗的疗效? 是否需要加强室率控制？ 是否需要行房室结消融? 是否应该启用抗凝治疗？ 心功能状态全面监测 活动度 昼夜心率 心率变异性 水钠储留监测和心功能状态 经胸阻抗明显降低 水钠储留指数明显增高 心功能状态全面监测 * W?hrend des funktionalen AAI(R)-Betriebs arbeitet MVP mit aktiviertem Mode Switch und einer dynamischen atrialen Refrakt?rzeit (ARP). ? Mode Switch (MS) hat eine h?here Priorit?t als MVP. Bei Programmierung auf eine MVP-Betriebsart mit aktiviertem Mode Switch (Einstellung ?Ein“) l?uft der MVP-Betrieb wie folgt ab: – Beim Start einer AT/AF-Episode schaltet der EnRhythm bzw. EnTrust in den DDI(R)-Betrieb, um die Synchronisation schneller atrialer Frequenzen zu verhindern. Nach dem Ende der AT/AF-Episode wechselt der EnRhythm bzw. EnTrust zur DDD(R)-Betriebsart (ohne Berücksichtigung der Betriebsart, die vor dem Start der Episode aktiv war). – Danach wird ein AV-überleitungstest (ein Schlag) durchgeführt und der EnRhythm/EnTrust kehrt zum funktionalen AAI(R)-Betrieb zurück, wenn eine AV-überleitung vorliegt. Ansonsten werden der DDD(R)-Betrieb beibehalten und wie oben beschrieben regelm??ige (1, 2, 4, 8 min … 16 h) überleitungstests durchgeführt. ? W?hrend des AAI(R)-Betriebs arbeitet MVP mit einer dynamischen atrialen Refrakt?rzeit (ARP), um bei nicht übergeleiteten atrialen Extrasystolen (AES) eine Stimulation in der Betriebsart DDD(R) zu verhindern. Das dynamische ARP-Intervall wird auf der Basis der aktuellen Herzfrequenz berechnet. Bei EnRhythm wird die Herzfrequenz basierend auf dem RR-Median berechnet: ARP = 600 ms, wenn die Herzfrequenz unter 75 min-1 liegtARP = 75 % der RR-Zyklusl?nge 除了液体储留状态监测外，心衰管理报告还包括其他指标趋势。这些指标有助于临床医师评价患者的健康状态。其中包括： 房颤负荷: CRTD监测每一个心房周长。如果患者心房间期超过预先设定的阈值，例如175次/分，将被诊断为AT/AF事件。CRTD将记录患者AT/AF每天的累计发作时间。在有症状的房颤患者中，无症状的房颤事件是有症状的房颤事件的12.1倍。 AT/AF事件中心室率： CRTD将监测并记录AT/AF事件中的心室率。这有助于临床医师了解患者房颤/房速发生率和心室率的变化，确诊无症状性房颤，指导抗凝药物使用。 活动量： 日常活动量是计算患者每天活动时心率超过60-70次/分的时间，为7天的均值。为患者整体活动量提供一个客观的记录。 昼夜心率： 心率测定从12:00 am 到 4:00 am. 随着心衰加重，昼夜心率增加，昼夜心率的