“五险一金”常见问题学案.ppt

住房公积金储存卡 初始密码：666666 Notes accompany this presentation. Please select Notes Page view. These materials can be reproduced only with official approval from Gartner. Such approvals may be requested via e-mail—vendor.relations@. * * * * * * “五险一金”常见问题解析 人力资源部 二Ｏ一六年四月 * 我们常说的“五险一金”指的是什么？ 课前提问 缴费比例 险种 单位缴费比例 个人缴费比例 养老保险 20% 8% 医疗保险 8% 2%+5元 失业保险 1% 0.5% 工伤保险 1.92% 0 生育保险 0.5% 0 合 计 31.42% 10.5%+5元 养老保险 享受养老保险需要满足的条件： （1）按规定缴纳基本养老保险费累计满15年； （2）达到国家规定的退休条件并办理相关手续的。 养老保险 国家规定的职工退休条件： ①正常退休：男年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁。 ②特殊工种提前退休：从事有毒有害工种满8年，井下、高低温工种满9年，高空、特别繁重体力劳动工种满10年的，男年满55周岁，女干部年满50周岁，女工人年满45周岁。 ③因病或非因工致残提前退休：经省劳动能力鉴定委员会鉴定，完全丧失劳动能力的，男年满50周岁，女年满45周岁。 注：我国延迟退休方案尚未正式推出，我市正常退休年龄领取养老金目前仍按原制度执行。 医疗保险 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 个人账户划拨： 划拨时间：未退休（退职）人员按月划拨； 退休（退职）每半年（每年的1月及7月）预划拨 个人账户划拨比例 未退 休(职) 35周岁及以下的职工，本人缴费基数的2.9% 36-45周岁的职工，本人缴费基数的3.4% 46周岁-退休（职）前的职工，本人缴费基数的4.2% 退休(职) 退休（职）人员，按划拨上月当时的本人符合规定的基本养老金（生活费）或基本退休费的5%划入 70周岁及以下全年划拨个人账户不满540元按540元划拨，71周岁以上的全年划拨个人账户不满600元按600元划拨 个人账户如何使用 个人账户 1、支付药品和诊疗项目等医疗费用 2、结余金额超出部分 1500元以上 支付本人以灵活人员方式参加职工医保的保险费用 支付本人、配偶或子女参加居民医保的保险费用 购买本人的商业医疗保险（太平洋保险、人寿保险） 3000元以上 在指定的运动健身场馆购买健身卡 3、本金和利息可以结转使用和继承 目前职工基本医疗保险住院待遇（一个结算年度内） 险种 起付标准 支付比例 （*退休人员为标准的80%） 次数 医院等级 三级 二级 一级 基本医疗保险 第一次* 1000 700 500 在职90%，退休95% 第二次* 600 500 400 第三次* 240 200 160 第四次起 0 医疗救助 医保范围内费用累计15万元 95% 生育保险 主要包括： 生育保险待遇包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、产假或休假期间的生育津贴和一次性营养补助费。 享受条件： （一）符合国家、省、市计划生育政策规定； （二）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续缴费满10个月，不足10个月的，继续缴费满10个月； （三）分娩或实施计划生育手术当月正常缴费。 不同类别人员的生育保险待遇 人员类别 生育保险待遇 参保在职女职工 可享受生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、生育津贴和一次性营养补助费 参保在职男职工 可享受计划生育的医疗费用和生育津贴 职工未就业配偶 按照“参保在职女职工”标准的一半，享受生育的医疗费用待遇 失业女职工 可享受生育的医疗费用和一次性营养补助费待遇 目前一次性营养补助费为固定的1337元。 生育保险报销 人员 待遇 在职女职工 失业女 职工 男职工未就业配偶 产前检查 1000元 享受标准同在职女职工 女职工标准减半 住院分娩期间的费用 一、二级医疗机构 符合规定的费用基金全额承担 三级医疗机构 符合规定的费用4200元以内，基金全额承担，以上部分基金承担90% 生育流引产 符合规定的费用基金全额承担（异地：在定额范围