临床助理医师综合笔试冲刺及答案(九)临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(九).pdfVIP

执业医师真题 /Official/ 临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(九) 61.男，60 岁，进食梗噎，烧灼感 2 个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂， 管壁僵硬，应该考虑 2001 A.食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管静脉曲张 E.食管平滑肌瘤 本题正确答案：B B。患者老年男性，出现典型的食管癌早期的症状和体征(进食梗噎，烧灼感食管下段粘膜紊 乱、断裂，管壁僵硬)，考虑食管癌。 62.属于不稳定性骨折的是 2001 A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.裂缝骨折 E.斜骨折 本题正确答案：E E。不稳定性骨折骨折端易移位或复位后易再移位，斜形骨折属于。 63.进行性血胸的诊断依据不包括 2002 A.脉快血压持续下降 B.胸腔引流连续 3 个小时总量 300ml C.Hb、RBC 反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大 E.经输血补液后血压不回升逐渐下降 本题正确答案：B B。胸腔引流连续 3 个小时每小时超过 200ml。 64.关于非特异性感染不应出现的病理改变是 2003 A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.调理素释放不足 D.干酪样坏死 E.形成抗原抗体复合物 本题正确答案：D D。干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。 65.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 2000 A.腋前线第 6～8 肋间 B.腋前线与腋中线之间第 6～8 肋间 C.腋中线第 6～8 肋间 D.腋中线与腋后线之间第 6～8 肋间 E.腋后线第 6～8 肋间 本题正确答案：D D。液体处于低位，故选择此处引流。 执业医师真题 /Official/ 66.女，25 岁，妊娠 5 个月，因转移性右下腹痛 2 小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其 治疗措施错误的是 2001 A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素 本题正确答案：C C。由于盲肠和阑尾被增大的子宫挤向右上腹部，故切口应偏高。 67.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 2002 A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性 131 碘治疗无效者 E.少年儿童患者 本题正确答案：E E。青少年患者是手术的禁忌证。 68.男性，18 岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热.消瘦， 胸部 X 片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液 30～50ml， 胸片及胸部 CT 显示右下胸部有 10×6cm2 残腔，壁厚约 2mm，未见钙化，肺内未见病变， 进一步治疗应选择 2000 A.继续改进胸腔引流 B.将闭式引流改为开放引流 C.胸膜纤维板剥除术 D.胸膜肺切除术 E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 本题正确答案：C C。患者病程不长，纤维板粘连不甚紧密，可做胸膜纤维板剥除术。它能最大限度的恢复肺 的功能，是治疗慢性脓胸的重要原则之一。 69.男，59 岁。2 型糖尿病史 16 年。二甲双胍 0.25 克及格列齐特 80mg 每日三次，糖尿病控 制良好。近 2 个月感乏力.体重下降 4～5 公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围 手术期糖尿病处理 2003 A.停口服降糖药.减少饮食量 B.改用长效胰岛素 C.改用短效胰岛素 D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂 本题