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201507传染病的预防控制技术选编
传 染 病 的 防 控 技 术 重 点 传 染 病 的 分 类 与 病 种(2-1) 一. 呼吸道病传染病 非典、 H5N1禽流感、H7N9禽流感、麻疹、肺结核、流脑、流感、百日咳、白喉、猩红热、流腮、风疹、水痘、军团病 二. 肠道病传染病 霍乱、脊灰、甲肝、戊肝、痢疾、伤寒 三. 血液及性传播传染病 艾滋病、乙肝、丙肝、淋病、梅毒 四. 自然疫源性传染病 鼠疫、出血热、乙脑、炭疽、布病、狂犬病、钩体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、斑疹伤寒、感染性腹泻病、恙虫病、布尼亚病毒感染、莱姆病 重 点 传 染 病 的 分 类 与 病 种(2-2) 五.寄生虫病 包虫病、丝虫病、土源线虫病(蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫)、华支睾吸虫病-肝吸虫病、并殖吸虫病、广州管圆线虫病、姜片虫病、绦/囊虫病、旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫、 六.地方病 五病 七.其它传染病 手足口病、登革热、急性出血性结膜炎、新破、麻风病、克-雅氏病(疯牛病)、医院感染(葡萄球菌、鼠伤寒沙门氏菌、梭状芽孢杆菌、念珠球菌、霉菌) 流 行 过 程 和 影 响 因 素 三个环节 1. 传染源: 人(病人、携带者) 动物(家畜、野生、禽鸟、节肢动物) 2. 传播途径: 空气(飞沫、尘埃) 水(饮水、疫水) 食物 接触(直接、间接) 媒介节肢动物(机械携带、叮咬吸血) 土壤 医源性传播 母婴(经胎盘、上行、分娩) 3. 易感人群: 两个因素 自然因素 社会因素 传 染 病 的 控 制 控制 — control 消除 — elimination 消灭 — eradication 传染源 传播途径 易感人群 传 染 病 的 预 防 措 施(2-1) 一. 疫情未出现时 1. 建立与执行法律法规、制度 2. 对环境中可能存在病原体的实体采取措施 — 环境清洁,改水改厕,粪便、污水、垃圾无害化处置,消杀灭,饮食卫生管理,预防接种,卫生防护,携带者的检出与管理,健康教育 二. 疫情发生后 1. 病人 — 早发现、早报告、早隔离、早治疗、早管理 2. 接触者 — 应急接种、药物预防、医学观察、隔离留验 3. 动物传染源 — 隔离、治疗、检疫、扑杀 4. 疫源地 — 消毒(随时消毒、终末消毒)、通风、清洁 传 染 病 的 预 防 措 施(2-2) 三. 治疗性预防 积极正确的治疗病人 四. 集体单位 五. 自然灾害 六. 疫区检疫和国境检疫 基本原则 迅速查清病原,采取消除限制传染源,阻断传播途径,保护易感人群的措施,控制疫情的扩大与蔓延。 方 法 应急处置时应采取:边调查、边处理、边抢救、边核实的方法,有效措施控制事态发展 呼 吸 道 传 染 病 疫 情 的 控 制 要 点 1. 隔离治疗病人(传染源控制) 2. 追踪密切接触者(隔离、留验、医学观察、健康随访) 3. 带菌者服药、预防接种(保护易感染群) 4. 通风、环境清洁与消毒 5. 健康教育 肠 道 传 染 病 疫 情 的 控 制 要 点 1.隔离治疗病人和带菌者 2.确定疫点和疫区 3.严格消毒环境和灭蝇 4.加强人畜粪便管理和消毒 5.加强饮水消毒和食品卫生管理 6.开展动物检疫与管理 7.健康教育 自然疫源性传染病(虫媒与人畜共患病)疫情的控制要点 1. 判定疾病的传播性质,决定是否需要采取人间传播控制措施 2. 对鼠疫、埃博拉出血热、SARS的病例进行隔离治疗,对其接触者进行医学观察 3. 必要时采取区域封锁、交通检疫等强制性措施 4. 关键性措施 (1)免疫接种 (2)控制媒介生物 针对宿主的措施:捕杀、治疗、规避 针对媒介的措施:杀灭、驱避、改造 5. 对输入性的媒介生物进行处置 有传染性的不明原因疾病控制要点(3-1) (1)现场处置人员进入疫区时,应采取保护性预防措施 (2)隔离治疗患者 根据疾病的分类,按照呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒传染病隔离病房要求,对病人进行隔离治疗。 重症病人立即就地治疗,症状好转后转送隔离医院。病人在转运中要注意采取有效的防护措施。 治
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