上海市建筑工程的设计的方案审核建议申请表.docVIP

第  PAGE 4 页 共  NUMPAGES 4 页 收件编号通知单编号日期核发日期 上海市建设工程规划设计方案申请表 申请单位名 称邮政编码申请单位盖章 年 月 日地 址 区（县） 镇 路（村） 号（组）联 系 人E-mail地址联系电话手机号码设计单位名 称邮政编码设计单位盖章 年 月 日地 址 区（县） 镇 路 号设计负责人联系电话勘察设计证书编号建设项目概况建设地址 区（县） 镇 路（村） 号（组）项目名称[ ]建设项目选址意见书 [ ]建设工程规划设计要求 [ ]国有土地使用权出让、转让合同[ ]通知文号 [ ]编（证）号有效期限年 月 日止[ ]可行性研究报告[ ]其他计划批文批准文号批准机关基地总体指标基 地 面 积 M2建筑容积率建筑密度 %地上建筑面积M2住宅总户数绿地率%地下建筑面积M2停车车位数集中绿地率%地上建筑性 质住宅宾馆商业办公文教体卫工业仓储市政站场 设施其 它（ ）面积（m2）建筑物单体指标名 称性 质层数幢数高 度建筑面积备 注M M2M M2M M2M M2M M2 建筑物单体指标名 称性 质层数幢数高 度（M）建筑面积（M2）备 注 构筑物工程名 称数 量基底尺寸（M）高 度（M）埋 深（M）备注 市政工程名 称长（M）宽（M）断面布置（M）梁底标高（M）备注送 审 文 件、 图 纸 一 览 表序号文 件、 图 纸 名 称应送份数实送份数备 注1地形图 [ ]1/500 [ ]1/1000 [ ]1/2000一份2建筑设计方案总平面图 [ ]1/500 [ ]1/1000二份市局审批三份3建筑设计方案图（含平、立、剖）及设计说明文本二套4分层面积表二份5[ ]可行性研究报告 [ ]其他计划批准文件一份6[ ]选址意见书及附图 [ ]规划设计要求通知单及附图 [ ]国有土地使用权出让（转让）合同及附图一份7[ ]环保 [ ]卫生 [ ]消防 [ ]交通 [ ]绿化 [ ]（ ）[ ]（ ）[ ]（ ）部门审批意见各一份8总平面图、横断面、纵断面图二套市政交通、管线工程9日照分析报告二份高层建筑项目10 其 他111213 注意事项（填表前，请仔细阅读下列内容并遵照执行）： 一、本表适用下列建设工程送审建设工程规划设计方案： 根据《建设项目选址意见书》、《建设工程规划设计要求》或《国有土地使用权出让（转让）合同》提出的规划设计要求，申请单位委托设计单位进行建设工程设计或进行设计修改后，向城市规划行政主管部门送审建设工程规划设计方案。 二、随申请表应按下列要求送审相关文件、图纸： 1、1/500或1/1000（郊区1/2000）地形图，地形图上应由设计单位用≤0.3mm的红色或蓝色实线标明下列内容并盖章：①建设基地用地界限；②周边地形（包括现状和待建建筑位置）；③各项规划控制线；④拟建建筑位置（包括地下和地上建筑）、建筑物角点轴线标号；⑤基地内外的建筑间距、建筑退界距离、后退建筑控制线距离、建筑物层数、绿化、车位、道路交通等；(地形图划示要求参见《报送建设工程规划设计方案、建设工程规划许可证地形图示意图》)（一份）； 2、1/500或1/1000建筑设计方案总平面图（图纸二份，电子盘片一份；市局审批项目图纸三份），总平面图上应标明的内容及要求