单位证书变更挂起解挂吊销表.docVIP

单位证书变更、挂起、解挂、吊销表 NO: 注意事项： 请如实、准确、详细、清楚的填写； 请用钢笔、签字笔手工填写或打印已填写好的电子版《单位证书变更、挂起、解挂、吊销表》（电子版表格在下载）； 用户在办理证书变更、挂起、解挂、吊销时，须携带办理证书时所提交的证件原件及能充分说明其证书变更、挂起、解挂、吊销原因的相关证明材料和证件，授权办理人身份证等有效证件的原件（证明材料和证件复印件须加盖单位公章），供山西CA审核存档； 用户必须保证所填内容属实、所提交材料和证件合法有效；在正式办理上述业务前，请仔细阅读《SXCA数字证书电子认证服务协议》，一旦递交申请则视作承认并自愿遵守协议书中的各项约定。 单位基本信息： □ 变 更 □ 挂 起 □ 解 挂 □ 吊 销 单位名称 原单位名称 （单位名称变更时需填写） 挂起时间 天（最长不超过180天） 单 位 地 址 法定代表人 电 话 组织机构代码证号 -- 行 业 证 件 □ 税务登记证 □ 工商营业执照 □ 其他 行 业 证 件 号 办理（联系）人信息： 姓 名： 联系电话： 电子信箱： 授权代表人身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 变更、挂起、解挂、吊销原因： □ 密钥泄露 □ 操作终止 □ 介质丢失 □ 从属关系改变 □ 其他（请注明） 申请单位声明： 我单位授权 代表本单位在此声明： 本单位于 年 月 日 时 分由于上述原因需 证书，本单位已认真阅读并同意遵守《SXCA数字证书电子认证服务协议》中的各项规定，所提供的材料完全真实有效，本单位愿意承担由于提供的材料虚假失实及 生效前使用证书可能导致的一切损失和责任。 申请单位盖章： 受理审批: 按照《SXCA电子认证业务规则》，本人已经对申请单位提交的全部申请材料进行了审核。本人于 年 月 日 时 分将该单位证书 并于24小时后生效，在 生效之前由于使用该证书造成的一切责任和损失与我中心无关。 办理（联系）人签名： 受理（接待）人签名： 受理单位盖章： 备注： 日期： 年 月 日 山西省数字证书认证中心 太原市高新科技园区产业路48号新岛科技园C座一层 电话：（0351）7034300、7035041-66 传真：（0351）7035076 Email:support@ SXCA数字证书电子认证服务协议 山西省数字证书认证中心（以下简称SXCA）是依法设立并存续的第三方电子认证服务机构。 在申请使用数字证书之前，您必须先阅读本数字证书协议(以下称协议)。若您不同意本协议条款，请勿申请使用数字证书