周围神经损伤康复.ppt

南京市江宁医院

康复医学科

张园园

2016年4月06日

contents

•第一节周围神经解剖概述

•第二节周围神经损伤临床特点

•第三节周围神经损伤康复评定

•第四节周围神经损伤康复治疗

•第五节周围神经损伤各论

第一节概述

一、周围神经解剖要点

l是由脑和脊髓以外的神经节、神经丛、神

经干及神经末梢组成。是由运动纤维、感

觉纤维和自主神经纤维组成的混合神经

l分为脑神经、脊神经和自主神经，遍及

全

身皮肤、粘膜、肌肉、骨关节、血管及内脏

等。

周围神经是神经元的细胞突起，又

称神经纤维，由轴突、髓鞘和施万鞘组成。

周围神经显微解剖

l若干轴突神经

束神经干

有髓鞘（雪旺氏细胞形成）

l轴突

无髓鞘

束膜

外膜

外膜

周围神经的解剖生理学

三一．对脊神经组成交感、感

觉、运动的混合神经共组

四大丛（颈丛C1—4、

l臂丛C5—8、T1、

l腰丛L1-3,L4部分、

l骶丛L4、5，S1-3）

第二节临床特点

周围神经病损

神经痛神经病

8

定义神经损伤的原因

1l神经痛：感觉神经分布区2可由外伤、感染、压迫、缺血、

发生剧痛，而神经传导功肿瘤和营养代谢障碍等多种原

能正常。因引起

○大多可以分为两大类

l神经炎：由于炎症、中毒、

○一是解剖因素

营养缺乏、代谢障碍、外

○二是损伤因素

伤等引起的病变，称为神

经炎。

l周围神经损伤：周围神经

丛、神经干或其分支受外

力作用而发生损伤，称为

周围神经损伤。又分为神

经功能失用、轴索断裂、

神经断裂。

解剖因素

l周围神经在解剖学通道中，有一段或一

点受某些坚韧的、狭窄的组织结构压迫

或肢体在活动过程中，神经不断遭受磨

擦而致神经损伤。

l如斜角肌间隙狭窄压迫臂丛神经、正中

神经在腕管受压、肿瘤压迫等。

损伤因素

0102030405

外力直接或间主要有神经摩切割伤挤压伤