申报登记表.doc

申报登记表 申报项目名称 主要完成人 主要完成单位 推荐单位(或专家) 第一完成单位的情况 □转制研究院所□非转制研究院所□学校□社会团体□事业单位□国有企业□民营企业□军队□其他 项目的任务来源 □国家计划 □省级计划 □其他 获奖项目成果分类 □基础研究 □应用技术 □软科学 项目主题词 所属国民经济行业 学科分类名称 一级学科 二级学科 选择评审专业组 □ 1. 计算机软件及应用 □ 2. 集成电路与元器件 □ 3. 通信广电及其他 □ 4. 技术基础与软科学（含标准） 联 系 人 联系电话 传 真 手 机 通信地址及工作单位 邮政编码 电子邮件 申报日期 提交材料的情况 已寄送纸介《申报书》及附件材料 （一式3份） 已在网上提交电子版的《申报书》及附件材料 已寄送《申报书》的电子版及附件材料的光盘 □ 已寄送成果登记的导出文件(ARJ压缩包)的光盘 注：所属国民经济行业：见附件1；学科分类名称见附件2。 2010年度中国电子学会电子信息科学技术奖申报书 一、项目基本情况 项目 名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位 （盖章） 或 推荐专家 （签字） 项目名称是否可否公布 □可以 □不可以 注: 凡涉密项目不得提交申报材料 主 题 词 学科分类名称 （详见附件2） 1 代码 2 代码 3 代码 所属国民经济行业 （详见附件1） 任务来源 □ 国家计划 □ 省级计划 □ 其他 具体计划、基金的名称和编号 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 注：1.起始时间指立项研究、开始研制日期，完成时间指项目整体通过验收、审批或正式投产日期。 2.申报中国电子学会电子信息科学技术奖的项目应当是近三年之内完成的项目。 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况： 三、主要技术创新点 四、项目详细内容 1、立项背景 2．详细技术内容： 3．与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较 4．应用情况： 5．经济效益 （社会公益类、国家安全类项目可以不填此栏） 单位：万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 累 计 各栏目的计算依据： 6．社会效益： 五、本项目曾获科技奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1. 省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 2. 经登记的社会力量设立的科技奖励 3. 国际组织和外国政府授予的科技奖励。 六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名 性 别 中国电子学会会员级别 □ 会士 □ 高级会员 □ 会员 会员编号：□□□□□□□□□□□ □ 提出入会申请 申请日期： 出生日期 出生地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获国家奖励情况 （项目名称、获奖时间） 参加本项目的起止时间 自 至 对本项目技术创新性贡献：（限300字） 声 明 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。 本人签名： 年 月 日