第三节 体位转移技术课件1.pptVIP

第三节  体位转移技术; 体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括翻身法，起床法，移向床头法，从卧位到坐位、从坐位到站位、轮椅与床、轮椅与坐便器之间的转移等。 ;（二）方式;（三）体位转移的注意事项;（四）体位转移的基本原则;①辅助者应熟知患者病情，辅助者与患者之间应互相信任。 ②转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。 ③辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚，辅助者的指令应简单、明确，应用技巧实施辅助。 ④转移过程中，辅助者应注意患者突然或不正常的动作，避免意外发生。 ⑤随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。 ;①患者应放松自己，对帮助者要有信心。 ②搬运时患者应向前看，保持转移开始的姿势，不再改变。 ③若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。 ④利用机械搬运时，转移???应检查器械是否完全完好，并保证空间通畅，没有障碍。 ⑤转移时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情。 ;二、应用;（2）偏瘫患者从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。 ;①患者仰卧，头、肩屈曲，双上肢伸展上举、对称性摆动，产生钟摆样运动。向左侧甩动，使右上肢越过身体左侧，以获得下一步向右翻转所需的动力。 ②再屈曲头、肩，双上肢迅速从左侧甩向右侧。 ③借助于上肢甩动的惯性使躯干和下肢翻成俯卧位。 ④将左前臂支撑于床面并承重，右肩进一步后拉，使两侧前臂同等负重。 ⑤将双上肢置于身体两侧。 ;2．一人协助患者翻身法;3．二人协助患者翻身法;（二）床上移动法;2）截瘫患者床上横向转移法;（2）一人辅助床上横向转移法： 患者仰卧，双膝关节屈曲，双足在床面上； 康复护理人员一手将患膝下压，并向床尾方向牵拉； 另一手扶持患者髋部稍下处，嘱患者抬臀，并向一侧移动，然后患者移动肩部使其身体成直线。 ;2、床上纵向转移 （1）单人移动法：患者取坐位，双手交叉前伸，在康复护理人员帮助下，将重心先转移支一侧臀部，抬起对侧臀部并前移，然后重心移到前移的臀部，再抬起另一侧臀部并前移。康复护理人员可以站在偏瘫侧，用手扶住患侧大腿根部，帮助患者转移重心。向后方移动可按同样方式进行。 ;（2）双人移动法：患者取平卧位，双手置于腹部，两位康复护理人员各站在一侧，单腿跪于床上，一手拉住患者腰带，一手拉住肩部衣服将肩膀稍提起，两人同时用力将患者向上或向下移动。;（三）卧位与坐位转移法;2）偏瘫患者独立从患侧坐起;①患者仰卧，上举双臂，用力左右摆动躯干，利用惯性将右上肢甩过身体左侧，翻向左侧。 ②先用左肘支撑床面，然后变成双肘支撑，抬起上身。 ③将体重移到右肘上，然后将左肘移近躯干。 ④保持头、肩前屈，将右上肢撤回身体右侧，并用双肘支撑保持平衡。 ⑤再将身体转向左肘支撑，同时外旋右上肢，在身体后伸展，右手支撑床面。 ⑥调整身体位置使重心向右上肢转移，同样外旋左上肢，在身体后伸展，用左手支撑床面。 ⑦慢慢交替将双手向前移动，直至体重移到双下肢上，完成坐起动作。 ;4）胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者独立由仰卧位坐起;2、从坐位到卧位;1）偏瘫患者独立从健侧躺下;3）C6完全性损伤患者独立从坐位到卧位 ①患者在床上取长坐位，双手在髋后支撑，保持 头、肩向前屈曲。 ②身体向右后侧倾倒，用右肘承重。 ③屈曲左上肢，将一半体重转移至左肘。 ④仍然保持头、肩屈曲，交替伸直上肢直到躺平。 4）胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者从坐位到卧位 ;（2）一人协助从坐位到卧位;（四）椅坐位与站立位转移法;2、一人协助从椅坐位到站立位;①患儿坐在椅子上，康复护理人员面向患儿，将其双脚平放于地面上。 ②康复护理人员一手按住患儿膝部，使其身体向前倾，另一手放在患儿臀部稍稍向上托起。 ③当患儿臀部抬离椅面时，康复护理人员扶住患儿肘部，保持其身体向前倾，并帮助患儿伸直髋部站立。 ④患儿站起后，康复护理人员扶着患儿胸部和膝部，避免其向后倾倒。 ;3、脑瘫患儿从跪位站起方法;4、站立位到椅坐位;（2）一人协助从站立位到椅坐位;（五）床与轮椅之间的转移法;2）截瘫患者独立从床到轮椅侧方转移法;3）截瘫患者独立从床到轮椅正面转移法;（2）一人协助从床到轮椅转移法;2）一人协助偏瘫患者从床到轮椅转移法;（六）轮椅到坐便器转移法;（2）截瘫患者独立从轮椅到坐便器侧方转移法;（3）截瘫患者独立从轮椅到坐便器正面转移法;2、一人协助从轮椅到坐便器转移法;（2）一人协助截瘫患??从轮椅到坐便器转移法;（七）轮椅到浴盆转移法;（2）截瘫患者独立从轮椅到浴盆的一端转移法;（3）截瘫患者独立从轮椅到浴盆的侧方转移法;2、一人协助从轮椅到浴盆转移法;（2）一人协助截瘫患者从轮椅到浴盆转移法;（八）立位转移法