深圳市艾滋病疫情及职业防护工作介绍幻灯片1.ppt

深圳市艾滋病疫情及职业防护工作介绍;AIDS-世纪之疫;第一部分深圳市艾滋病流行形势与特点;全球新增感染人群中约一半为25岁青少年 !!!;;1959年前的血标本已发现HIV病毒 很可能由于猎食猿猴感染，从非洲 黑猩猩的SIV转化而来。 西非 ;艾滋病研究史上的重要事件;中国艾滋病30年 AIDS in China;河南“艾滋村”;2001：中国的艾滋病危机;检测覆盖率低的影响;2003：国家“四免一关怀”政策出台;到2009年底，我国现存HIV感染者和病人约74万（55万～85万）人，全人群感染率为0.05％（0.04％－0.07％）。其中艾滋病病人8.5万（8万～9万）人； 2007年以来全国每年新发HIV感染者约5万（4万～6万）人，因艾滋病死亡2万（1.5万～2.5万）人，早期感染者开始步入发病和死亡高峰期。在近年的新发感染者中，性传播所占比例大幅上升，超过注射吸毒高居榜首。母婴和血液传播在深圳已非常少见，多为外地病例来深发现。 2010：中国艾滋病防治现状;网络直报 ： 累计 HIV/AIDS 44.5万例，AIDS 17.4万例，死亡 9.3万 2011年 HIV 5.4万例，AIDS 3.9万例，死亡 2.1万 以性传播为主，占 76.3% 疫情估计 2011年，存活HIV/AIDS约 78万人，其中: AIDS 15.4万 2011年，新感染 4.8万，因AIDS死亡 2.8万 2005 2007 2009 2011 存活HIV/AIDS 65万 70万 74万 78万 新发感染 7万 5万 4.8万;全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2011年12月31日） ;历年报告HIV的传播途径构成;1985-2011年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势;截至2012年9月30日，全市累计发现7196例HIV抗体阳性者，其中AIDS病人1989例，已证实死亡273例。 我市HIV检测份数年均增长30.2％，报告病例数年均增长45.0％,但最近几年我市HIV（+）检出率一直维持在97/10万左右。 2012年前三季度全市报告累计发现987例HIV/AIDS，较2011年同期上升15.3%。;户籍情况;区域分布 ;感染途径;; HIV感染人数激增，处在流行快速发展期 出现从高危人群向一般人群传播趋势 疫情地区分布差异大 经性传播(特别是男男同性恋) 的比例逐年增长 艾滋病流行的危险因素广泛存在 具有高危行为的人数增加 安全套使用率低 艾滋病相关知识缺乏 社会歧视严重 农村地区卫生医疗条件恶劣 部分地区存在经输血和其它医源性感染的危险等;第二部分了解艾滋病;走近HIV;一、生物学性状 （Biological characters） 1．结构与组成 （1）球形，直径100-120nm， 内有致密的 圆锥状核心， 衣壳呈20面 体对称，外有 双层包膜，包 膜上有刺突。;（2）双层包膜： 内膜蛋白，P17。 外层：脂蛋白包膜， 镶嵌病毒特异糖蛋白。 gp120（包膜表面 刺突，与CD4结合）； gp41（跨膜蛋白）.;（3）中央核心： 核心由两条相同的单正链RNA，反转录酶，整合酶、蛋白酶和RNA酶H组成。核心和 P24衣壳构成核衣壳。;2．基因组较复杂，其主要功能： （1）gag基因：编码55kD的GAG蛋白p55，被病毒编码的蛋白酶4裂解成四个成熟结构蛋白 内膜蛋白P17（matrix, MA)， 衣壳蛋白P24(capsid, CA)—特异性较高； 核衣壳蛋白P7(nucleocapsid, NC)、 P6； （2）pol基因：编码PoL蛋白，被切割为蛋白酶（p11） 反转录酶（p51）、整合酶等，与病毒复制有关； （3）env基因：编码160kD糖蛋白，裂解为gp120、gp41 ①gp120，表面刺突糖蛋白(SU)，其高变区含病毒与中和抗体结合位点，也是与CD4分子结合部位； ②gp41，跨膜糖蛋白（TM)，介导病毒与宿主胞膜融合； （4）调节基因：6个，控制HIV基因表达及正、负调节维持其在细胞内复制平衡，在致病上发挥重要作用;3．病毒受体及复制（特殊而复杂） HIV刺突，吸附CD4+ 细胞并融合