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专 项 计 量 授 权 申 请 书 申请单位 (盖章) 主管部门 (盖章) 单位地址 邮政编码 申请日期 年 月 日 一、基本情况 申请单位 单位地址: 主管部门: 法人证书编号: 法定代表人: 负责人: 联系人: 联系电话:

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