老年人营养汇编.pptx

老年人营养 教学目的： 1.熟悉老年人营养需要及膳食营养素2.掌握老年人膳食指南 3.了解骨质疏松的营养防治 4.了解高血压病、高血脂与冠心病的营养防治 5.了解老年人活动要求 2017-4-14 谁是老年人? 时序年龄，生物学年龄，社会心理学年龄 发展中国家60岁以上为老年人， 发达国家65岁以上为老年人。 我国目前划分老年人的通用标准：45-59岁老年前期，60-89岁为老年，90岁以上为长寿 WHO新的年龄划分标准：44岁以下为青年，45-59岁为中年，60-74岁为准老年，或称老年前期，75-89岁为老年，90岁以上为长寿。 老年人生理特点 随着年龄的增加，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退，尤其是消化和代谢功能，直接影响人体的营养状况，如牙齿脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动缓慢，使机体营养成分吸收利用下降。 老年营养是极为重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。因此，从营养学的角度探讨衰老的机制和生理变化，研究老年期的营养需要及合理膳食十分重要。 1.代谢功能降低 （1）合成代谢降低，分解代谢增高，尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢。合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降。 （2）基础代谢降低。老年人较中年人相比基础代谢大约降低15-20%,这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。 2.消化系统功能减退 （1）多数老人有牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化。 （2）味蕾舌乳头和神经末梢功能退化,嗅觉和味觉迟钝而致食欲减低。 （3）消化液、消化酶及胃酸分泌减少，使机体对食物的消化和吸收率降低；胃扩张能力减弱,肠蠕动及排空速度减慢,易发生便秘。 3.人体成分改变 体内脂肪组织随年龄增长而增加,而脂肪以外的组织则随年龄增长而减少,具体表现为以下三方面。 （1）细胞数量下降， 突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩，器官细胞数量减少致器官体积变小，功能下降。 （2）身体水分减少，主要为细胞内液减少，影响体温调节。 （3）骨组织矿物质和骨基质均减少，尤其是钙减少，致骨密度降低。 骨密度是指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量，正常人在成年后骨量仍可增加,至30~35岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降，至70岁时可降低20%~30%。妇女在绝经期后由于雌激素分泌不足骨质减少更甚，10年内骨密度可减少10%~15%，因此老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。 4.器官功能改变 （1）肝功能降低，肾功能降低。估计，70岁时,肝肾功能仅相当于30岁时的50-60% 。 （2）胰腺分泌降低，使老人对糖代谢的调节能力下降。估计，65-75岁时,约40%老年人糖耐量下降。 （3）免疫功能下降，易患感染、肿瘤等疾病 。 （4）心率减慢，心搏输出量减少,血管逐渐硬化，高血压患病率升高。 5.心理问题 丧偶、退休、空巢等原因导致心理问题。 6.老年妇女的特殊生理改变 60岁以上的老年女性，多数处于绝经后8-12年之间。此期，机体老化，卵巢功能衰竭，主要的生理特征是雌激素水平低落，不足以维持第二性征，骨代谢异常，易发生骨质疏松及骨折。 （1）围绝经期生理：(更年期) 开始于40岁,历时10-20年分为:绝经前期、绝经期、绝经后期。最明显的生理变化是卵巢萎缩，分泌性激素减少,血中雌激素水平下降,可使血脂、血糖异常,骨吸收增加,引起心血管疾病和骨质疏松；血管运动障碍可产生潮热、出汗等症状；神经精神障碍表现情绪不稳定、抑郁、烦躁、失眠等。 （2）绝经后期生理：主要是骨吸收作用增强，骨量不断丢失，导致骨质疏松及骨折；血脂异常、糖代谢异常，冠心病的发病率快速增加。 中老年营养状况 1.老年人各器官的功能逐渐衰退，包括消化和 代谢系统； 2.收入的下降也会影响老年人的膳食质量； 3. 老年人由于特殊的生理、社会原因，已成为营养问题明显的另类人群； 4.居民有能力吃饱吃好。存在问题是脂肪、胆固醇摄入太多，动物或豆类来源的优质蛋白和微量营养素摄入不足； 5.超重和肥胖人群增多， 钙、锌、铬、维生素B1和 维生素A等营养素摄入不足。 老年人是营养问题比较严重的人群。 中老年营养状况 一、营养需要及膳食营养素参考摄入量 合理营养是加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的必要条件。而营养不良或营养过盛、紊乱则有可能加速衰老的速度。 1.能量 老年人的基础代谢与中年人相比大约降低10％-20％。由于基础代谢降低和体力活动减少，故每天所需的热能减少，60岁以上可减少20％，70岁以上可减少30％。健康老年人的能量摄入量以控制在能维持标准体重为准。 《中国居民膳食营养素参考摄