2016年深圳市临床检验实验室管理质量评估-质量控制指标-培训选编.ppt

临床检验专业质量控制指标 临床检验专业医疗质量控制指标共包含15个指标 （2015年版） 检验前阶段6个 检验中阶段6个 检验后阶段3个 深圳市人民医院检验科 吴文苑 wuy_193@ 临床检验专业质量控制指标 一、标本类型错误率 定义： 类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例 计算公式： 标本类型错误率= 类型不符合要求的标本数/同期标本总数×100% 意义： 反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前的重要质量指标。标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。 深圳市人民医院检验科 吴文苑 wuy_193@ 临床检验专业质量控制指标 二、标本容器错误率 定义： 采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式： 标本容器错误率= 采集容器不符合要求的标本数/同期标本总数×100% 意义： 反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。 深圳市人民医院检验科 吴文苑 wuy_193@ 临床检验专业质量控制指标 三、标本采集量错误率 定义： 采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式： 标本采集量错误率=采集量不符合要求的标本数/同期标本总数 ×100% 意义： 反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量指标。标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。 深圳市人民医院检验科 吴文苑 wuy_193@ 临床检验专业质量控制指标 四、血培养污染率 定义： 污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。 计算公式： 血培养污染率= 污染的血培养标本数/同期血培养标本总数 ×100% 意义： 反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要质量指标。 深圳市人民医院检验科 吴文苑 wuy_193@ 临床检验专业质量控制指标 五、抗凝标本凝集率 定义： 凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。 计算公式： 抗凝标本凝集率= 凝集的标本数/同期需抗凝的标本总数 ×100% 意义：反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况，是检验前的重要质量指标。 深圳市人民医院检验科 吴文苑 wuy_193@ 临床检验专业质量控制指标 六、检验前周转时间中位数 定义： 检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间（以分钟为单位）。检验前周转时间中位数是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。 计算公式： 检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 检验前周转时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n为偶数 注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。 意义： 反映标本运送的及时性和效率，检验前周转时间是保证检验结果准确性和及时性的重要前提。 深圳市人民医院检验科 吴文苑 wuy_193@ 临床检验专业质量控制指标 七、室内质控项目开展率 定义： 开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例。 计算公式： 室内质控项目开展率= 开展室内质控的检验项目数/同期检验项目总数×100% 意义： 反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行内部质量监测的覆盖度，是检验中的重要质量指标。 深圳市人民医院检验科 吴文苑 wuy_193@ 临床检验专业质量控制指标 八、室内质控项目变异系数不合格率 定义： 室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数占同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数的比例。 计算公式： 室内质控项目变异系数不合格率= 室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数 /同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数×100% 意义： 反映实验室检验结果精密度，是检验中的重要质量指标。 深圳市人民医院检验科 吴文苑 wuy_193@ 我们专委会修订的依据是卫生部2006年颁发的《医疗机构临床实验室管理办法》，涵盖了医疗机构对临床实验室的管理和实验室内部的组织管理，临床实验室的质量管理，以及临床实验室的安全管理。 * 2015年4月国家卫计委下发通知 * 2015年4月国家卫计委下发通知 * 2015年4月国家卫计委下发通知 * 2015年4月国家卫计委下发通知 * * * * * * * * * * * * * * * * * 深圳市人民医院检验科 吴文苑 wuy_193@ 2016年深圳市医疗服务整体管理与质量控制评估 临床检验专业质量控制指标 临床实验室质量管理 分析前---分析中---分析后 分析前 实验室外部 实验室内部 患者身份