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山东省设立出版物批发企业登记表 市 县（市、区） 填表日期 年 月 日 企业基本情况  企业名称 住 所 省 市 县(市、区) 街道 号 经营场所 省 市 县(市、区） 号 邮政编码 批发企业网址或E-MAIL地址 话 区号 号码 联系人手机 传 真 区号 号码 注册资本 万元 经营面积 营业面积 平方米 企业类型 仓储面积 平方米 拥有计算机数量 台 申请许可范围 人员基本情况 单位总人数 高级发行员人数 人 法定代表人 （负责人） 姓 名 中级发行员人数 人 联系电话 初级发行员人数 人　 职业资格证书编号 其他人员人数 人　 企业董事长、法定代表人及其他主要负责人名单（如不够可另行续填） 姓名 职务 身份证件名称 号 码 企业出资者情况（如不够可另行续填） 姓名或单位名称 出资额 山东省新闻出版局制0901 法定代表人（负责人）身份证 复印件粘贴处 其他需要说明的问题： 法定代表人（负责人）签字： 年 月 日 县级出版行政部门意见： （盖 章） 年 月 日 市文广新局（办公室）意见： （盖 章） 年 月 日