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生命体征测量的操作流程 报告老师，我是骨一科护士xx,下面进行的操作室生命体征的测量，请问可以开始了吗 一仪表 服装，鞋帽整洁，仪表大方 二接到医嘱二人核对 三评估 到病房评估病人 核对床号，姓名，性别，年龄，腕带，自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，是否有高血压病史.基础血压多少.在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？有没有淋浴？ 检查腋下有无破损、伤口、出汗； 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损， 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；操作环境是否安静光线充足 四报告评估结果 床号，姓名，诊断，于今日入院，遵医嘱给予测量生命体征，患者神志清楚，能正确回答问题，肢体活动自如，皮肤完好，半小时内无剧烈活动，未进行冷热敷，未沐浴未有高血压病史，基础血压是？，腋下无汗，皮肤无伤口无破损，患者同意并配合此项操作，操作环境整洁，安静，安全，光线充足 （报告后检查手消，洗手，戴口罩） 五准备 用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、纱布、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、、检查并擦干体温计? 血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器（口述）? 血压计:外观清洁，由合格标识，在检测日期之内，（打开血压）计刻度表清晰，水银柱完好，水银在0刻度，橡胶管无老化，袖带无破损，加压气球完好，水银不断裂（倾斜关闭血压计） 听诊器：各管路连接完好，听诊音清晰 六操作过程 1核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2体温测量 ： 协助患者解开衣物，擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤。记录时间解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏? 3测量脉搏：??协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。?? 4测量呼吸：?测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5测量血压：??协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）??????协助患者暴露被测肢体?， ??????打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放心一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行） 松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失时，所指的刻度为舒张压协助患者安全、舒适卧位。 6记录时间（10分钟后）取回体温计，读表正确（手不接触水银柱） 7向患者告知体温、脉搏、血压值，