社区第四章社区护理管理.pptVIP

* * 第四章 第一节 社区护理管理概述 一、社区护理管理 概念 管理：是管理者协调人力资源及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制，实现组织目标的过程。 管理学：系统的研究管理过程的普遍规律，基本原理和一般方法的一门科学。 护理管理：是与护理事业的发展同步的，但早期的护理是不系统的、不规范的、其管理更是不科学的。 社区护理管理：是护理管理者行使职权，促进社区护理工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律，做到有章可循、职业行为规范，为居民提供优质服务的管理过程 （三）社区护理管理的特征 独立性 协同性 伦理性 科学性和技术性 人际沟通的广泛性 安全性 二、社区护理管理的组织机构和管理内容 （一）组织机构 1.医院或社区卫生服务中心 2.医院或社区卫生服务站 3.独立的社区服务诊所、护理院、护理站 医院或社区卫生服务中心（设护理部任或总护士长） 医院或社区卫生服务站（设社区护士长负责各站） 独立的社区诊所、护理院、护理站（设社区护士） 社区护理管理组织机构模式 （二）管理内容 1.制度管理 2.人员管理 3.职能管理 4.设备管理 如各类人员的岗位责任制度、护理差错制度、家庭访视护理制度、慢性病患者护理管理制度、健康档案管理制度、康复护理制度等 主要是按需配备社区护士与医生 完成预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的功能 根据实际情况配备抢救设备，家庭护理出诊必备医疗器械等 5.药品管理 6.物品管理 7.经济管理 8.信息管理 9.科研管理 管理好各种药品，尤其是抢救药品、麻醉药品、毒、剧毒药品等，应及时清点、补充、查对 对物品要分类放置，专人领取，定期清点、检修、专人管理 应统一进入医院微机管理 利用网络等途径进行学习，提高护理管理的质量 充分利用社区护理工作开展科研，不断发现和总结工作中的经验 三、社区护理管理工作的考核和监督 （一）社区护理管理工作的考核目标 1.居民对护理服务的满意度 2.居民对护理服务的投诉率 3.社区护理差错、事故的发生率 4.社区护理服务的覆盖率 5.空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率 6.社区护士培训率 7.家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率 （二）社区护理管理工作的监督 1.层级监督：是指上级社区管理部门对所辖社区服务站的监督 2.相互监督：是指同级社区服务站之间相互监督服务项目的开展情况 3.群众监督：是指广泛动员社区群众对社区服务站的综合服务项目及服务水平的监督 第二节 社区健康档案的管理 概念 社区健康档案：通常是指记录个人、家庭或社区有关健康状况的系统化文件，包括个人、家庭或社区的一般情况、健康检查记录、保健卡片、病历记录等 一、建立社区健康档案的目的 是全科医疗护理实践的需要 是全科医疗和社区护理教学和科研的需要 是评价医疗护理质量的需要 二、建立社区健康档案的原则及方法 （一）建立社区健康档案的原则 逐步完善原则 资料收集前瞻性原则 基本项目动态性原则 客观性和准确性原则 保密性原则 纸质记录法 电子记录法 优点 及时、准确地记录采集到的客观资料，有利于保存和整理资料 存储量大、资源消耗小、记录便捷、查找方便、目前被广泛使用 缺点 成本较高、记录有误时不易修改，贮存空间有限 工作人员需要掌握计算机基础知识，资料易被修改而其真实性得不到保障，电子数据易被电脑病毒破坏，数据资料备份和计算机系统防护成本较高等 （二）建立社区健康档案的方法 社 区 居 民 健 康 档 案 个 人 家 庭 社 区 一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和 以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息 以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断 内涵 内涵 内涵 社区档案概念与内涵 居 民 个 人 健 康 档 案 以问题为导向记录 以预防为导向记录 病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等 周期性健康检查、预防接种、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等 个人健康档案概念与内涵 多元化 信息采集方式 档案建立原则—— 档案建立主体 自愿+政策导向 门诊科室 住院部 家庭病床科室 预防