血府逐瘀汤辅助治疗慢性肺心病心力衰竭.docVIP

血府逐瘀汤辅助治疗慢性肺心病心力衰竭 【摘要】目的：探讨慢性肺心病心力衰竭患者使用血府逐瘀汤辅助治疗的临床效果。方法：总结在我院进行治疗的慢性肺心病心力衰竭患者180例临床资料，按照患者自主选择治疗方法分为两组：选择西医治疗方法的90例资料为对照组，在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤辅助治疗的90例资料为观察组，治疗后按文中疗效标准进行统计并比较组间疗效差异性，同时统计观察组患者治疗前后血检相关指标变化情况。结果：观察组疗效结果：显效49例,有效35例,无效6例，总有效率为93.3%，疗效结果明显优于对照组统计资料（P0.05）。另外，观察组患者治疗后平均全血粘度（5.3±1.1）、平均血沉量（23.2±3.4）mm/h等指标均比较治疗前明显改善（P0.05）。结论：在西医疗法基础上加用血府逐瘀汤辅助治疗慢性肺心病心力衰竭具有满意的疗效。 【关键词】血府逐瘀汤，慢性肺心病，心力衰竭，临床效果 慢性肺源性心脏病心力衰竭患者发病主要原因是肺血管类的疾病导致肺循环阻力显著性变大，由此引起肺动脉压力增加，长时间的高肺动脉压力导致患者右心室出现代偿性的增肥增厚现象、另外，该类患者往往同时患有呼吸道感染或者呼吸衰竭等疾病，患者发病时具有病死率高，治疗预后性差等特点，严重影响患者生命健康[1-2]。为了探讨血府逐瘀汤辅助治疗慢性肺心病心力衰竭患者的临床疗效，笔者回顾性总结我院收治慢性肺心病心力衰竭患者180例资料，现将结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本研究资料对象来自于2008年1月至2012年1月期间在我院进行治疗的慢性肺心病心力衰竭患者共计180例，其中包括男性111例，女性69例，年龄范围为49岁-79岁，平均年龄（59.2±13.1）岁，病程范围9年-30年。统计资料入选标准：所有纳入研究的资料对象临床诊断结果符合肺心病专业会议中制定的关于慢性肺心病心力衰竭的诊断标准（见1.2诊断标准）。患者均知情且同意参与本研究进行的随访调研。统计资料排除标准：排除内脏器官（肾脏、肝脏等）严重衰竭现象患者，排除拒绝服用中药患者和同时合并有其他严重的内科疾病患者。180例临床资料按照患者自主选择治疗方法分为两组：选择西医治疗方法的90例资料为对照组，在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤辅助治疗的90例资料为观察组，两组患者一般病历资料经统计学检验，结果表明差异不具有统计学意义（P0.05），说明两组慢性肺心病心力衰竭患者在不同疗法治疗后的疗效结果具有可比性（见表1）。 表1：两组患者一般资料比较表 组别 平均年龄 （岁） 性别比例 平均病程 （年） 咳喘史 （年） 观察组 60.2±13.6 1.29:1 18.4±9.2 15.8±8.2 对照组 62.3±15.2 1.31:1 17.3±10.4 15.6±7.9 t值 0.562 0.201 0.411 0.218 P值 0.05 0.05 0.05 0.05 1.2诊断标准[3] 西医诊断标准：根据肺心病专业会议中制定的关于慢性肺心病心力衰竭的诊断标准：患者一般存在慢性的肺部疾病病史，其临床表现有明显肺气肿现象（诊断充分条件），肝区有明显压痛现象，静脉压测量结果显著升高（诊断必要条件）。中医诊断标准：根据《中医临床病症诊断疗效标准》：可分为气虚血瘀、正虚邪实和肺心同病。 1.3治疗方法 所有180例患者治疗前应该首先保证充分休息，均常规给予吸氧处理，另外给予抗炎、扩冠脉、扩血管和补液扩容等基础药物进行维持性治疗[2]。治疗组90例患者另外加用中药方剂“血府逐瘀汤”，药物组成：当归10克、桃仁10克、川芎10克、柴胡6克、川牛膝10克、生地黄10克、红花10克、枳壳6克、赤芍6克、桔梗6克、甘草3克。水煎服，日1剂，早晚8时2次服用。20d为1个疗程,治疗1疗程后观察疗效。 1.4疗效标准疗 依据1980年全国第三次肺心病会议修订的综合疗效判断标[3]：治疗后患者咳嗽、气促和双肺啰音等临床表现明显减轻，胸片结果表明炎症明显改善，浮肿现象消失者视治疗结果为显效；各临床表现不同程度好转但在少量活动后仍有明显气促现象，胸片结果表明炎症被一定程度吸收，浮肿略减轻者视治疗结果为有效；临床表现无明显改善者视为治疗失败。 1.5统计学方法 选择spss19.0统计学软件包进行统计学分析：一般病历资料和观察组患者治疗前后血检指标属于配对剂量资料，选择t检验；而两组患者疗效比较为技术资料，组间比较方法选择卡方检验。两者均有0.05为检验标准。 2结果 观察组患者治疗后显效54例,有效27例,无效9例，死亡0例,总有效率为90%，明显高于对照组疗效结果（总有效率75.6%）（P0.05），具体比较结果如下表2： 表2：两组患者疗效结果比较表（例） 组别 显效 有效 无效 死亡 观察组 54