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区域卫生信息化与综合管理平台 谢桦 上海市卫生局信息中心 报告目录 ? 区域卫生信息化进展 ? 综合管理平台设计 ? 综合管理平台应用 区域卫生信息化进展 ? 覆盖全市卫生机构的网络平台 ? “1+18”架构的市区两级平台 ? 市区两级卫生数据中心 ? 区域医疗服务探索 ? 基于两级平台的公共卫生信息系统 ? 公众服务门户 区域卫生信息化进展 综合管理平台的数据支撑 ? 70亿条临床诊疗数据，日增量1600万笔 包括门急诊、住院患者的诊断、检查检验、药品、 费用等370多个数据项 ? 3000万份居民电子健康档案 ? 其他数据源：卫统、妇幼、疾控、卫监等 卫生综合管理平台设计 平台定位的改变 平台用户的多样化 平台数据的多源性 “条”分析：有不同 从展示平台 业务领域的管理人员 市区两级健康网数 据、EHR数据、卫 变为生产工具 “块”分析：有市-区 监、卫统等 两级的不同管理需求 系统不仅能用来看，还可以“用” 每类使用者想看到的内容和形式都不同 每类使用者的操作（管理）内容和方式都不同 不同来源的数据客观存在着差异 5 整体架构 6 市级平台指标体系 ? 全集（836），核心集（90） ? 主要分析维度包括：时间、区域、机构（级别、性质、行政区划、 地域区划）、人员属性（基本属性、参保属性等）、疾病种类等 医疗服务 ? 总数：438；目前可及：210 公共卫生 ? 总数：113；目前可及：28 药品管理 ? 总数：77； 目前可及：61 医疗保障 ? 总数：16； 目前可及：5 医疗资源 ? 总数：96； 目前可及：3 新型指标 ? 总数：96； 目前可及：96 7 数据分析-总体框架 8 数据分析-指标图谱分析 ? 指标图谱分析： ① 由于同一监测指标可能具备多个数据来源 ② 每个监测指标都可能存在若干个关联指标 – 以直观形象的图谱形式展示每个指标的多个数 据来源(左边)和多个关联指标(右边) – 对指标搜索的中间结果,可以进行直观的指标 图谱分析 – 图谱中每个数据来源或每个关联指标均可以展 开深入分析 9 指标图谱分析 10 评估-整体框架 ? 以项目评估为主，例如：围绕疾病的评估等 11 评估模式-计算和结果展示 12 区县卫生综合管理平台 整体框架 3+3+1 三项应用 ? 机构绩效评价：公立医疗机构绩效考核和评价 —— 优绩优酬 ? 政府财政补偿：服务量/质量决定政府财政支持 —— 以绩定补 （子系统） ? 薪酬总额核定：标化工作量核准可分配资金额 —— 绩效改革 三种监管 ? 医疗服务：基本医疗与医保农合分析 —— 总额核定 ? 公共卫