更年期综合征证治.pdf

· 年第 期 总 专 题 笔 谈 更 年 期 综 合 征 证 治 罗元恺 广州 中医学 院 妇 女年近 五 旬 , 卫 。 药须 柔润 , 不宜 刚燥 , 处 方立法 也 须顾 及 肾气 渐 衰 , 冲任 虚 少 , 天 癸 渐 竭 , 月经 向断 绝 脏 腑 阴 阳 的 协调 。 二 仙 汤 为 和 谐 阴 阳 的 方剂 ‘ 阶段 过 渡 , 由于生 理情 况 的重 大 转 变 , 有 些 妇 麦 大 枣 汤 其缓急 润 燥 之 功 。 临 床 上 常 以该 二 女 机 体 一时 不能 适应 , 阴 阳二气 失于 和 调 , 因 方 为 主加 减 应 用 , 对 更年 期综 合 征 有一 定的疗 而会 出现一 系 列 证 候 , 如 头 晕耳 鸣 , 烦躁 易怒 , 效 。 轰 热潮 热 、 乍寒乍 热 为 址 常 见 的症 状 , 我 烘热 多汗 , 五 心 烦 热 , 怔 忡健 忘 , 失 眠 梦 多 , 常 用 前方合小 柴 胡汤加 减 治 之 , 药用 柴 胡 口 舌 干燥 , 腰 膝痰 软 等 又 或 精神 不 振 , 面 色 克 , 黄 琴 克 , 太 子 参 克 , 廿 草 克 , 当 晦 黯 , 形 寒怕冷 , 面 目虚 浮 , 便 塘 尿频 , 带 下 归 克 , 白芍 克 , 川 黄柏 克 , 仙 灵 脾 清稀 等 。 前 者 可 见舌 红 少 苔而 脉细 数 后 者可 克 , 巴 戟 肉 克 , 淮 小 麦 克 , 珍 珠 母 见 舌 淡红 而胖 嫩 , 苔 白润 而脉 沉 缓无 力 。 本 病 · 克 。 全 方配 合 , 可获和营敛 阴 , 泄 热 潜 之 效 每呈肝 肾阴虚 或脾 肾阳虚 , 这 可 因人 而 异 。 临 以 冀 阴 阳和 谐而 轰热 自平 。 过 度 的情 绪改 变 亦 床上 则 以肝 肾阴虚 者为 多 , 故 治法 常 以滋 养肝 为更年 期综 合 征 常见 的症 状 , 属 肝 郁气 滞 , 郁 肾为 主 , 惟需 佐 以潜 阳及 稍加 温 肾之 品 , 此 即 久化 火 , 心肝 之 阴 内伤 , 阴不敛 阳 , 可川 前方 景岳所 谓 “ 善补 阴者 , 必 于 阳 中求 阴 , 则 阴 得 合 百 合地黄 汤 及 逍 遥 散加 减 , 药 用 柴 胡 阳 升 , 而 泉源 不竭 ” 之 意 。 方用 左 归饮 加 龟板 、 克 , 当归 克 , 白芍 克 , 生地 克 , 百 合 仙 灵脾 、 女 贞子 。 共 中熟地 巧 克 , 山药 克 , 克 , 黑 山桅 克 , 知母 克 , 仙 灵 脾 克 , 山英 肉 克 , 云 获芬 克 , 构 祀 子 克 , 炙 婪 罗子 克 , 川 谏 子 克 , 石 曹 蒲 克 , 生 甘 草 克 , 生 龟板 克 , 仙 灵脾 克 , 女 贞 铁 落 巧 克 。 以 疏 肝 解郁 , 育阴 柔 肝 , 养心 润 子 克 。 水 煎服 。 若 见 上 述 精 神 不振 等脾 肾 燥 , 除 烦 宁神 , 俘 心