虫媒传染病(用).ppt

虫媒传染病;虫媒传染病;疟 疾; 疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫而引起的寄生虫病，以寒战、高热、大汗为特点。 ; 一、传染源：疟疾患者及带疟原虫者。 二、传播途径：传播媒介为按蚊， 叮咬皮肤为主要途径。 三、人群易感性：普遍易感。 四、流行特征：地区热带、亚热带，季节 夏秋季多见。 ; 潜伏期 间日疟及卵形疟14d 三日疟21d 恶性疟10d 典型症状：突发寒战、高热、大汗; （一）流行病史：疟疾流行区及有无输血史 （二）临床表现： （三）实验室检查： 确诊依赖于厚或薄血涂片，直接镜检 疟原虫，骨髓高于外周血。 ;（一）化学预防： 1、现症病人及带虫者服氯喹+伯氨喹 2、预防性服药 首选氯喹 耐氯喹用乙胺嘧啶 （二）控制传播媒介，灭蚊 （三）疫苗预防 正在研制，是发展方向;（一）抗疟原虫治疗：氯喹、伯氨喹 凶险型疟疾发作治疗：氯喹、奎宁 （二）对症治疗：脑型疟给予脱水治疗 注意监测血糖 ;流行性乙型脑炎Epidemic encephalitis B;概 述; 定义：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。 临床特征：高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征。重者可有中枢性呼吸衰竭，病死率高，部分留有后遗症。 人畜共患，经蚊虫叮咬传播，多在夏秋季流行。法定乙类传染病。 ;流 行 病 学; 流行病学 （1） 人畜共患 一.传染源 1.猪是主要传染源，其他家畜、家禽也可传播. 2.病人和隐性感染者不是主要传染源。 二.传播途径 蚊虫叮咬 我国主要是库蚊 ; 流行病学 （2） 三.人群易感性 普遍易感，隐性感染率高，10岁以下儿童多见， 病后免疫力较持久。 四.流行特征 1.地区性 东南亚地区为主，我国除新疆、西藏、青海、东北北部外，均有流行。 2.季节性（7、8、9月） 3.高度散发流行 ;临 床 表 现;临床表现（1）; 临床表现（2） 二.极期 病程4-10天，脑实质炎症表现 （一）高热不退 乙脑病人均有发热，持续 7-10日，体温与病情呈正相关。 （二）意识障碍 为乙脑主要表现，病程3-8 日出现，持续1周，表现为嗜睡、谵妄、 昏迷等，与病情平行。 （三）惊厥或抽搐 病情严重表现，病程2-5天 出现，均有意识障碍，可引起紫绀或呼吸 暂停。 原因：高热、脑实质炎症、脑水肿等。 ; 临床表现（3） （四）呼吸衰竭 重症病人多见，为乙脑主要死因。 分中枢性呼衰（多数），周围性呼 衰或混合型。 1.中枢性呼衰 原因：延髓呼吸中枢病变、脑水肿、 颅内压 、脑疝和低钠性脑病 2.周围性呼衰 原因：呼吸肌麻痹或呼吸道阻塞。 ;临床表现（4）; 临床表现（5） 三. 恢复期 病程10—14天后体温下降，神经、精神症状渐好转。重者有反应迟钝、失语、吞咽困难、瘫痪等。 四.后遗症期 5~20%;诊 断;